电针内关对急性心肌缺血家兔内皮源性及血小板活性物质影响的研究

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目的: 缺血性心脏病(IHD)是中老年人的常见心血管疾病,严重危害患者的身心健康。大量临床和实验研究表明,针刺治疗本病具有独特疗效。为了进一步探讨其作用机理,本实验以家兔为研究对象,结扎左冠状动脉前降支制作急性心肌缺血模型,针刺内关进行治疗。观测心电图Ⅱ导联ST段电位的变化,以及血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)和血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)含量的改变。从血管内分泌角度探讨针刺治疗急性心肌缺血的作用机理,为临床治疗缺血性心脏病提供理论依据。 方法: 选取日本大耳白兔32只,体重1.8~2.3kg,雌雄不限。随机分为正常组、假手术组、模型组、模型电针组(以下简称电针组),每组各8只。正常组不给予任何处理;模型组通过结扎家兔左冠状动脉前降支制作急性心肌缺血模型;假手术组开胸暴露心脏,于冠状动脉下只挂线但不结扎;电针组是在造模成功即刻,针刺双侧内关,接通G6805-Ⅱ型电针治疗仪,连续波,频率2Hz,强度1mA,留针30min。观察各组家兔造模前、后心电图ST段电位的变化以确认造模成功,并在造模后30min和造模后60min分别取各组家兔的血液标本,检测ET、NO和GMP-140含量,并进行统计学分析。 结果: 1 各组家兔在造模前心电图ST段电位无显著性差异。假手术组家兔在造模即刻及造模后ST段电位虽有所增加,但与正常组相比,无统计学意义(P>0.05),表明假手术组对心电图ST段电位无明显影响。模型组在造模即刻、造模后30min和造模后60min ST段电位显著升高,与假手术组和正常组比,均有显著性差异(P<0.01),提示急性心肌缺血造模成功。电针组在造模后30min,心电图ST段电位较假手术组和正常组虽然明显升高(P<0.05或P<0.01),但显著低于模型组(P<0.05);在造模后60min,电针组ST段电位较模型组极显著降低(P<0.01),接近于正常值水平。 2 假手术组家兔血浆ET、NO和GMP-140含量虽有一些改变,但与正常组比较,经统计学处理,无显著性差异(P>0.05)。 3 模型组家兔在造模后30min和造模后60min,血浆ET、GMP-140含量均较假手术组和正常组显著升高(P<0.01),NO含量均较假手术组和正常组明显降低(P<0.01)。 4 电针组家兔在造模后30min,血浆ET、GMP-140含量显著低于模型组(P<0.05),但与假手术组和正常组相比仍然升高(P<0.05);NO含量在造模后30min较模型组显著升高(P<0.05),但仍低于假手术组和正常组(P<0.05)。在造模后60min,电针组ET、GMP-140含量较模型组均有极显著降低(P<0.01);NO含量较模型组极显著性升高(P<0.01),各项指标与假手术组和正常组比较,均无显著性差异,接近正常值水平。 5 造模后30min、60min,模型组家兔ET与GMP-140含量之间均呈显著
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