背景:手术患者在麻醉诱导期往往会出现较为剧烈的血压波动。尽管麻醉医生在诱导前会根据患者的年龄、体重、基础疾病等情况并结合自身积累的经验为患者制定个体化的麻醉方案，但剧烈的血压波动依旧无法避免，诱导期容易发生围麻醉期心血管事件。维持诱导期稳定的血流动力学是临床麻醉医生一直努力的目标，其难点主要取决于患者个体间心血管条件的不同。麻醉前如果能对患者进行有效的风险评估，并积极干预，可提高麻醉安全性。
　　目的:本研究通过计算患者麻醉诱导前的脉搏波传导时间（Pulse transit time，PTT），测量全麻诱导期患者的收缩压变异性(Systolic blood pressure variability,SBPV)和舒张压变异性，分析脉搏波传导时间与收缩压变异性、舒张压变异性(Dystolic blood pressure variability,DBPV)之间的相关性，探索脉搏波传导时间做为诱导期血压变异性大小的一个有效预测指标的可行性。
　　方法:纳入60例择期腰椎手术患者，记录患者的性别、年龄、身高、体重。入室后行有创动脉血压、心电图、指脉搏氧饱和度、脑电双频指数（Bispectral index，BIS）监测。使用监护仪采集器采集诱导前1分钟至气管插管后5分种这段时间监护仪上的心电图、有创血压和脉搏氧饱和度的波形。麻醉诱导依次给予舒芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵，可视喉镜明视下气管插管。如果诱导后血压下降大于30%则给予麻黄碱6mg，如果血压下降不能恢复到30%以内，间隔5min继续给予麻黄碱6mg。记录每个患者麻黄碱、舒芬太尼、罗库溴铵、丙泊酚的用量，诱导时有无呛咳发生。将监护仪采集器上的数据通过优盘导入电脑，读取诱导前的脉搏波传导时间和有创血压以及诱导期的收缩压变异性、舒张压变异性。
　　结果:诱导前脉搏波传导时间与诱导前收缩压（r=-0.3349,p＜0.05）、诱导期收缩压变异性（r=-0.5432,p＜0.01）、诱导期舒张压变异性（r=-0.3781,p＜0.05）统计学上相关。年龄（r=0.3381，p＜0.05）、诱导前收缩压（r=0.3122，p＜0.05）与收缩压变异性统计学上也有相关。低PTT组的患者（n=27）较高PTT组的患者（n=27）诱导期收缩压变异水平提高22%，分别为[20.0(±4.0)%vs16.6(±4.1)%，p＜0.05]，诱导期舒张压变异水平提高14%，分别为[17.1(±4.7)%vs15.0(±6.0)%，p＜0.05]。收缩压变异性和舒张压变异性与体重指数、舒芬太尼用量、丙泊酚用量、肌松药用量统计学上均无相关性。
　　结论:患者术前PTT是评估麻醉诱导时发生血流动力学波动的有效预测指标，PTT越短，诱导期收缩压变异水平和舒张压变异水平越高。老年高血压患者，诱导期收缩压变异水平较大。PTT较短的患者，收缩压较高。