【摘 要】
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目的:本研究通过联合经皮穴位电刺激（TEAS）足三里和上巨虚,研究其对妇科腔镜手术患者术后恶心呕吐（PONV）的影响。方法:患者在手术当天被随机分配到以下四组:对照组（C组）、足三里单穴组（Z组）、上巨虚单穴组（S组）和双穴刺激组（D组）（随机数字表法）。试验组由一名研究员在患者全身麻醉开始前10min确定刺激穴位,选择合适的刺激参数,维持刺激至手术结束。对照组在小腿处放置电极片但不予以电刺激。由
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目的:本研究通过联合经皮穴位电刺激（TEAS）足三里和上巨虚,研究其对妇科腔镜手术患者术后恶心呕吐（PONV）的影响。方法:患者在手术当天被随机分配到以下四组:对照组（C组）、足三里单穴组（Z组）、上巨虚单穴组（S组）和双穴刺激组（D组）（随机数字表法）。试验组由一名研究员在患者全身麻醉开始前10min确定刺激穴位,选择合适的刺激参数,维持刺激至手术结束。对照组在小腿处放置电极片但不予以电刺激。由研究员记录纳入患者的一般资料和手术麻醉资料。采用术后随访的方式,记录患者术后0-24h内是否发生恶心呕吐,记录不同时间段患者的VAS疼痛评分及患者术后首次排气的时间。结果:共有160名女性患者被纳入我们的研究。四组患者术前一般资料的基线水平相似,未见明显统计学差异（P＞0.05）。四组患者的手术麻醉相关资料无明显差异（P＞0.05）。四组患者喉罩插入后（T2）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）未见明显变化（P＞0.05）;穴位刺激组患者喉罩拔除后5min（T3）的MAP均低于对照组（P＜0.05）,HR未见明显变化（P＞0.05）。四组患者的麻醉苏醒时间相似,未见明显延迟（P＞0.05）。与对照组相比,TEAS降低了患者术后0-6h恶心的发生率（P＜0.05）,单穴刺激与双穴刺激的效果相似（P＞0.05）。对于术后6-12h发生的恶心,单穴刺激后未见明显改善（P＞0.05）,但是双穴刺激后发生率明显下降（P＜0.05）。四组患者术后12-24h恶心发生率无明显差异（P＞0.05）。与对照组相比,TEAS明显降低了患者术后0-6h呕吐的发生率（P＜0.05）,单穴刺激与双穴刺激效果相似（P＞0.05）。与对照组相比,TEAS降低了患者术后6-12h呕吐的发生率（P＜0.05）,单穴刺激与双穴刺激的效果相似（P＞0.05）。TEAS未明显改善术后12-24h呕吐的发生率（P＞0.05）。与对照组相比,TEAS降低患者术后0-6h和6-12h的疼痛评分（P＜0.05）,且术后首次排气时间存在明显差异（P＜0.05）。结论:本研究结果显示,经皮穴位电刺激足三里及上巨虚可在一定程度上预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐,且效果在术后12h内更明显。另外,经皮穴位电刺激不影响患者苏醒,可缓解妇科腔镜手术患者术后疼痛,加快术后首次排气时间。
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