目的：观察运用升清降浊法治疗中心型肥胖致胰岛素抵抗患者的临床疗效及安全性。 　　方法：选取2009年6月至2010年12月我院内分泌科门诊确诊患者60例,按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组,每组 30例,如有脱落病人后续病人自动递补。治疗组给予中药升清降浊合剂加减口服治疗；对照组给予格华止(盐酸二甲双胍片)片口服及对症治疗。两组都给予基础治疗：控制饮食、加强运动。共观察 2 个疗程,1 疗程为 2 个月。观察指标：观察治疗前后症状、体征变化,分别于治疗前后查空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂等,计算胰岛素抵抗指数、体重指数、腰臀比等。 　　结果：两组中医证候疗效比较：治疗组显效16例,有效14例,无效0例,总有效率100%；对照组显效1例、有效26例,无效3例,总有效率90%。两组各项证候治疗后均明显改善,组内及组间比较有显著性差异( P<0.05或0.01),两组治疗后证候积分均明显减少,同组内相比有显著性差异(P<0.01),两组间比较治疗组明显优于对照组(P<0.01)。空腹胰岛素、空腹血糖、餐后 2h 血糖、舒张压、收缩压、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素敏感指数、腰围、体重指数、腰臀比等组内比较均有显著性差异(P<0.01)。空腹胰岛素、空腹血糖、胰岛素敏感指数、体重指数、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等组间比较均有显著性差异( P<0.01),腰围、腰臀比、糖化血红蛋白、舒张压等组间比较有差异( P<0.05),餐后 2h 血糖、收缩压、高密度脂蛋白胆固醇等组间比较无明显差异(P>0.05)。 　　结论：运用升清降浊法可改善中心型肥胖致胰岛素抵抗患者的胰岛素敏感指数、体重指数、腰臀比、腰围、血脂、血糖、糖化血红蛋白等；也可改善临床症状和体征,且均较对照组有明显优势(P<0.05或0.01)。证明中医辨病、辨证论治中心型肥胖致胰岛素抵抗具有一定的优势。其确切作用机制尚待进一步研究。