腹腔镜肝切除与开腹肝切除的临床观察

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本文回顾性分析2007年1月至2008年12月吉林大学第一医院普外科进行的腹腔镜肝切除14例与同时期进行的传统开腹肝切除19例病例,就其手术方法及其术后短期内疗效进行对比分析。目的在于比较腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy,LH)与开腹肝切除术(open hepatectomy,OH)治疗肝脏疾病的安全性、有效性及优越性。得出的结果如下,LH组在切口长度、术后禁食时间、术后应用止痛药物、术后住院时间上要明显小于OH组,具有显著差异(P<0.01);在手术时间、术后留置引流时间及总住院时间上LH组也小于OH组,差异显(P<0.05)。在手术费用上,LH组要明显高于OH组(P<0.01),而在术中出血量、总住院费用上两种术式均无明显差异(P>0.05);LH组有1例出现术后出血,OH组有1例出现术后出血和胸腔积液,1例出现切口感染。两种术式均未出现术中及术后住院期间死亡事件。因此得出结论:腹腔镜肝切除治疗肝脏疾病,与开腹肝切除术相比,均为有效治疗措施;腹腔镜肝切除同样具有着安全性;腹腔镜肝切除术在不经肝门阻断的情况下,经过有经验的术者的谨慎操作,同样具有安全性和有效性。腹腔镜肝切除与开腹肝切除相比具备创伤小、患者痛苦少、术中出血少、术后恢复快、并发症少、住院时间短、伤口小而美观等优越性;随着术者经验的不断提高以及新的手术技术及器械的不断涌现及应用,腹腔镜肝脏切除术将会逐步取代传统开腹手术成为首选。
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