成年人健康自我管理能力测评量表的开发与应用

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研究目的:开发一套适用于我国的成年人健康自我管理能力测评量表,对该量表进行条目分析和信效度检验,并使用该量表在哈尔滨市和福州市两地区,进行成年人健康自我管理能力调查,为研究和促进成年人健康自我管理能力提供科学、合理、有效的测评工具。   研究方法:以Bandura的社会认知理论作为量表编制的理论框架,根据科学、简捷、实用和可操作性的原则,从大量国内外相关的文献资料研究、专家函询法、反头脑风暴法来收集资料,确立量表的结构与形式,形成测试版量表(AHSMSRS-Ⅱ);使用AHSMSRS-Ⅱ对148名成年人进行预测试,并采用离散程度法、区分度分析法、相关系数法、反应度分析法、探索性因子分析法和经验法,对量表条目进行删除、合并与修订,形成暂定版量表(AHSMSRS-Ⅲ);采用目的分层抽样的方法,使用暂定版量表进行1205份的大样本测试,并进行效度与信度检验,形成正式版量表。同时,对哈尔滨和福州两地区成年人健康自我管理能力现状进行分析。   研究结果:①编制了成年人健康自我管理能力测评量表,量表由健康自我管理行为、健康自我管理认知和健康自我管理环境三个分量表组成,共包含38个条目,其中健康自我管理行为分量表由饮食自我管理、运动自我管理和疾病应对3个因子构成,包含14个条目;健康自我管理认知分量表由健康信念和自我效能2个因子构成,包含14个条目;健康自我管理环境由资源利用和环境自我管理2个因子构成,包含10个条目。该量表的MIIC、Cronbachsα系数和分半系数分别为0.227、0.933、0.746;探索因子分析与验证性因子分析各项指标均在可接受范围。②哈尔滨市和福州市成年人健康自我管理能力总分平均为153.6±20.21分;不同性别、年龄、目前的家庭住地、家庭月人均收入、医疗费用承担方式、自感健康状况和是否患有诊断疾病组别间成年人健康自我管理能力水平差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);影响成年人健康自我管理能力的主要因素为性别、年龄、家庭月人均收入、自感健康状况和是否患有诊断疾病。   研究结论:初步形成了具有良好信度与效度的成年人健康自我管理能力测评量表,为我国成年人健康自我管理能力测评提供了一种有效的工具。成年人健康自我管理能力水平有进一步提升的空间,结果基本反映了成年人健康自我管理能力水平变化趋势和影响因素,为以后进一步的相关干预研究提供参考依据。
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