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目的：检测乙肝相关性原发性肝癌(PHC)患者外周血Th22细胞的表达变化,初步分析探讨Th22细胞在乙肝相关性PHC发病机制中的可能作用以及与Th1、Th17和Treg细胞的相互关系。方法：收集16例乙肝肝硬化、14例乙肝相关性PHC合并肝硬化患者和16例健康对照者外周血标本,采用流式细胞术检测三组外周血Th22、Thl、Th17和Treg细胞的比例,结合临床资料初步分析其临床意义：(1)三组外周血Th22、Th1、Th17和Treg细胞表达变化；(2)PHC组Th22细胞与其他CD4+T细胞亚群表达水平相关性；(3)PHC组肿瘤直径与CD4+T细胞亚群表达水平相关性；(4)PHC组血清HBV、DNA载量与CD4+T细胞亚群表达水平相关性。结果：1.外周血中Th22细胞亚群百分比检测：Th22细胞百分比在PHC组(1.13±-0.24)%高于肝硬化组(0.70±0.20)%和对照组(0.61±0.07)%,差异均具有统计学意义(P<0.05),肝硬化组高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)；2.外周血中Thl细胞亚群百分比检测：Thl细胞百分比在PHC组(30.09±7.97)%低于肝硬化组(31.38±6.99)%,差异无统计学意义(P>0.05)；PHC组和硬化组均明显高于对照组(18.13±3.27)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)；3.外周血中Th17细胞亚群百分比检测：Th17细胞百分比在PHC组(3.74+1.21)%高于肝硬化组(2.40±0.43)%和对照组(2.15±0.53)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)；肝硬化组高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)；4.外周血中Treg细胞亚群百分比检测：Treg细胞百分比在PHC组(8.96+2.98)%高于肝硬化组(6.66+1.10)%和对照组(4.35+0.64)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)；肝硬化组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。5.PHC组Th22细胞与其他CD4+T细胞亚群百分比相关性：PHC患者外周血中Th22细胞与Th17细胞百分比呈正相关(r=0.638, P<0.05), Th22细胞与Th1、Treg细胞无明显相关性(r=0.06821,P>0.05；r=.0.2222,p>0.05)；6.PHC组肿瘤直径与CD4+T细胞亚群百分比相关性：肿瘤直径与Th17和Th22细胞百分比呈显著正相关(r=O.658,P<0.05；r=0.845,p<0.05),与Thl和Treg细胞无显著相关性(r=0.167,P>0.05;r=0.290,P>0.05)；7.PHC组HBV DNA载量与CD4+T细胞亚群百分比相关性：PHC患者HBV DNA载量与Thl、Th17、Th22和Treg细胞百分比均无显著相关性(r=0.044,P>0.05；r=0.3863,P>0.05;r=0.1038,P>0.05;r=0.3157,P>0.05).结论：1.PHC患者外周血Th22.Th17和Treg细胞的表达较单纯肝硬化,健康对照组均升高；2.PHC患者外周血Th22细胞与Th17细胞的表达呈正相关；3.PHC患者外周血Th22、Th17细胞的表达均与肿瘤直径正相关；4.PHC患者Th22、Th17.Thl和Treg细胞的表达均与血清HBV DNA载量无明显相关性；5.Th22细胞可能与Thl、Th17和’Treg细胞一样,均参与乙肝相关性PHC的发生和进展,且与乙肝病毒复制情况无关,其作用机制可能与Th17细胞类似或通过Th17细胞发挥作用,为探讨PHC的发病机理提供了一定的科学依据。