论文部分内容阅读
1.研究目的:
死因(Cause of death,COD)引起死亡的初始原因,是指引起死亡的原发性、自然性疾病或原发性暴力性损伤包括机械性损伤、机械性窒息、雷电击伤、高低温损伤、外源性毒物中毒等,并非其并发症或继发症,亦不是继发的生理功能紊乱。死因的确定具有十分重要的意义。它对死亡方式的鉴定,在一定程度上讲具有决定性的作用,而且直接影响着死因统计的准确性。在刑事或民事案件中,对死因的分析和鉴定,是法医病理工作者义不容辞的责任。正确的分析死因需要科学、有效的检验方法。
人体死亡后血液循环停止,血管内血液由于自身重力,下沉并流向尸体的低下部位,坠积于压迫部位的血管中,并透过皮肤显示出边缘不清的有色瘢痕,这些色斑称为尸斑(1ivor mortis)。尸斑颜色是血红蛋白颜色的反映。活体状态下氧合血红蛋白含量丰富,呈鲜红色,故血液呈鲜红色。人死后血液中氧合血红蛋白开始呈鲜红色,继之变为还原血红蛋白,而呈暗红色,透过皮肤呈暗紫红色。死后尸体经历的时间愈长,坠积的血液愈多,尸斑的颜色愈深。但尸斑颜色主要取决于血红蛋白及其衍生物的颜色。冻死者尸斑呈鲜红色,因在寒冷情况下,组织代谢低,氧的消耗减少,同时低温下氧合血红蛋白不易放出氧,因此血液中氧合血红蛋白含量较高。死后放入冷藏库中的尸体尸斑也较鲜红。一氧化碳中毒尸体因血液中存在碳氧血红蛋白;同时,氰化物中毒者氧利用不足,血液中含有较多氧合血红蛋白,尸斑呈鲜红色。苯胺、氯酸钾、亚硝酸盐、硝基苯、铅中毒死亡者,因血液中正铁血红蛋白形成,尸斑呈灰褐色。硫化氢中毒死亡者,硫化氢与血红蛋白结合成硫化血红蛋白,透过皮肤后,尸斑呈紫绿色或暗绿色。由此可见不同死亡原因的尸斑颜色有所不同。近年来随着计算机技术的迅猛发展,图像定量分析已广泛应用于病理诊断[2、3],图像定量分析技术以其客观性强准确性高、可重复性好的优越性受到人们的重视。很多死因的尸斑颜色相近,肉眼无法区别,而计算机图像分析系统则能精确、客观地分析肉眼难以区别颜色RGB组成,显示各死亡原因尸斑颜色的RGB组成特征,并进行量化处理。目前有关不同死亡原因尸斑颜色的RGB量化组成的研究仍属于空白。因此本实验,运用计算机图像处理、分析软件Photoshop进行尸斑的RGB组成量化、SPSS对量化数据进行统计学分析等方法探索不同死因固定期尸斑颜色的RGB组成特征,并将其与正常皮肤颜色的RGB组成特征进行统计学比较和分析,探讨其法医学意义,以期为法医学疑难死亡原因的鉴定提供新依据。
2.研究方法:
本实验共分为十四组:电击死亡组15例、溺水死亡组45例,心源性猝死组25例,氰化物中毒死亡组10例,氟乙酰胺中毒死亡组30例,毒鼠强中毒死亡组70例,乙醇中毒死亡组50例,亚硝酸盐中毒死亡组10例,有机磷农药中毒死亡组30例,一氧化碳中毒死亡组30例,机械性窒息死亡组60例,砷化物中毒死亡组30例,休克(失血性休克、创伤性休克)死亡组50例,空白对照组(正常皮肤)30例。
2.1对所收集的样本资料运用尼康8800相机拍照固定,并与原物对比其色彩还原度;
2.2运用Microsoft Office Picture Manager对所摄照片进行统一的自动校正处理;
2.3用Adobe Photoshop图像分析软件对各实验组尸斑颜色的RGB组成进行统一量化;
2.4运用SPSS16.0对各实验组RGB量化数据进行统计学分析,比较各实验组间尸斑颜色的RGB组成特征的变化及差异,根据实验数据建立十三种死亡原因固定期尸斑颜色的R、G、B典则判别函数。
3.研究结果:
3.1各实验组照片资料肉眼观测结果
电击死亡组、溺水死亡组、心源性猝死组、乙醇中毒死亡组、毒鼠强中毒死亡组、氟乙酰胺中毒死亡组、有机磷农药中毒死亡组、机械性窒息死亡组尸斑颜色相近,肉眼不易区别;氰化物中毒死亡组、一氧化碳中毒死亡组尸斑呈鲜红色;亚硝酸盐中毒死亡组尸斑呈灰褐色;砷化物中毒死亡组尸斑呈灰红色;休克(失血性休克、创伤性休克)死亡组尸斑呈淡红色,分布范围较其他各组小。
3.2尸斑颜色的RGB量化结果
各实验组尸斑颜色R、G、B均值:电击死亡组180.20∶158.20∶163.67;溺水死亡组184.47∶146.13∶137.84;心源性猝死组198.44∶163.96∶153.08;氰化物中毒死亡组230.50∶152.30∶140.60;氟乙酰胺中毒死亡组119.63∶89.27∶87.00∶毒鼠强中毒死亡组138.64∶105.11∶101.89;乙醇中毒死亡组161.16∶103.12∶91.18;亚硝酸盐中毒死亡组194.80∶128.00∶53.80;有机磷农药中毒死亡组209.37∶179.70∶171.40;一氧化碳中毒死亡组197.53∶119.13∶106.13;机械性窒息死亡组157.20∶127.92∶125.55;砷化物中毒死亡组137.33∶78.23∶62.43;休克死亡组171.92∶127.08∶111.32;正常皮肤对照组167.48∶166.80∶139.40。
3.3SPSS多元方差分析结果
各实验组间尸斑颜色RGB组成差异有显著统计学意义(R∶F=313.032,P<0.05;G∶F=441.209,P<0.05;B∶F=313.457,P<0.05;)。进一步LSD-t检验,任何两组间在尸斑颜色RGB组成上的差异均具有统计学意义(P<0.05)。
3.4SPSS判别分析结果
建立了各实验组的Fisher典则判别函数:
电击死亡组:Y1=1.656R+1.287G+1.246B-355.566,回代总判别符合率为100%,交互验证符合率为100%。
溺水死亡组:Y2=1.784R+1.124G+1.013B-319.197,回代总判别符合率为86.7%,交互验证符合率为80%。
心源性猝死组:Y3=1.879R+1.320G+1.117B-382.807,回代总判别符合率为100%,交互验证符合率为100%。
氰化物中毒死亡组:Y4=2.408R+0.946G+1.035B-424.886,回代总判别符合率为100%,交互验证符合率为100%。
氟乙酰胺中毒死亡组:Y5=1.191R+0.634G+0.651B-382.807,回代总判别符合率为100%,交互验证符合率为96.7%。
毒鼠强中毒死亡组Y6=1.370R+0.762G+0.760B-176.361,回代总判别符合率为92.9%,交互验证符合率为100%。
乙醇中毒死亡组:Y7=1.702R+0.623G+0.659B-201.967,回代总判别符合率为92.0%,交互验证符合率为92%。
亚硝酸盐中毒组:Y8=2.020R+1.015G+0.182B-269.234,回代总判别符合率为80%,交互验证符合率为80%。
有机磷农药中毒死亡组:Y9=1.944R+1.484G+1.261B-447.545,回代总判别符合率为100%,交互验证符合率为93.3%。
一氧化碳中毒死亡组:Y10=2.129R+0.647G+0.773B-292.526,回代总判别符合率为100%,交互验证符合率为100%。
机械性窒息死亡组:Y11=1.502R+0.993G+0.938B-243.110,回代总判别符合率为96.7%,交互验证符合率为96.7%。
砷化物中毒死亡组:Y12=1.505R+0.403G+0.432B-135.291,回代总判别符合率为100%,交互验证符合率为100%。
休克死亡组:Y13=1.714R+0.937G+0.793B-253.658,回代总判别符合率为92%,交互验证符合率为90%。
正常对照组:Y14=1.547R+1.555G+0.955B-335.643,回代总判别符合率为100%,交互验证符合率为100%。
4.研究结论:
1、电击、溺水、心源性猝死、乙醇中毒、毒鼠强中毒、氟乙酰胺中毒、有机磷农药中毒、机械性窒息、氰化物中毒、一氧化碳中毒、亚硝酸盐中毒、砷化物中毒、休克死后固定期尸斑颜色的RGB组成特征相互间各不相同。
2、本研究为法医学疑难死亡原因鉴定提供了一种新的手段。