目的:测定腹腔镜胆囊切除术患者静脉应用三种小剂量氯胺酮时的七氟烷MAC_BAR,评价不同小剂量氯胺酮对此类手术患者七氟烷MAC_BAR的影响,为临床合理用药提供理论指导。方法:拟择期全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者100例,年龄18-65岁,ASAⅠ-Ⅱ级。将100例患者随机分为对照组（K₀组,n=25,不用氯胺酮）、氯胺酮5μg·kg^-1·min^-1组（K₁组,n=25）、氯胺酮10μg·kg^-1·min^-1组（K₂组,n=25）、氯胺酮20μg·kg^-1·min^-1组（K₃组,n=25）。所有患者术前常规禁食禁饮,入手术室后常规监测心率（HR）、无创动脉血压（NIBP）、心电图（ECG）、脉搏氧饱和度（SpO₂）。麻醉诱导前所有患者静脉输注复方氯化钠注射液10ml·kg^-1。K₀组气管插管后以七氟烷维持麻醉,将呼末七氟烷浓度调到预设浓度维持至少20min;K₁组、K₂组和K₃组气管插管后以七氟烷维持麻醉,同时给予0.5mg·kg^-1负荷剂量氯胺酮,然后分别以5μg·kg^-1·min^-1、10μg·kg^-1·min^-1、20μg·kg^-1·min^-1的速度持续泵注氯胺酮,并将呼末七氟烷浓度调到预设浓度维持至少20min;记录四组患者诱导前和气腹建立前3min、1min以及气腹建立后1min、3min的HR和MAP。采用序贯法测定七氟烷MAC_BAR,每组第一例患者七氟烷呼末浓度通过预试验确定。若气腹刺激使前一例患者HR或MAP升高大于或等于气腹刺激前的20%（阳性反应）,则该组下一例患者呼末七氟烷浓度增加0.2%;若气腹刺激使前一例患者HR和MAP升高小于气腹刺激前的20%（阴性反应）,则该组下一例患者呼末七氟烷浓度减小0.2%,每组直到连续观察到6个交叉点,六个交叉点的算数平均数即为该组患者七氟烷的MAC_BAR。结果:K₀组、K₁组、K₂组及K₃组七氟烷MAC_BAR分别为（5.30±0.16）%、（4.77±0.14）%、（3.26±0.15）%、（3.23±0.14）%。与K₀组比较,K₁组、K₂组和K₃组七氟烷MAC_BAR明显降低（P<0.05）;与K₁组比较,K₂和K₃组七氟烷MAC_BAR明显降低（P<0.05）;K₂组与K₃组之间七氟烷MAC_BAR比较无统计学差异（P>0.05）。结论:小剂量氯胺酮可降低腹腔镜胆囊切除术患者七氟烷MAC_BAR;其降低程度在一定范围内随氯胺酮剂量的增加而增加,但达到一定剂量后,七氟烷MAC_BAR并不随氯胺酮剂量增加而继续降低。