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研究背景及目的肺癌的早期症状和体征不明显,绝大多数患者注意时已处于疾病的晚期。而传统的化疗和放疗,缺乏特异性,毒副反应大,患者无法长期耐受。靶向药物具有给药方便,副作用小的优点。但美中不足的是,它只针对于基因突变的部分患者,而且存在耐药性。阿帕替尼作为国产抗血管药物,在各种实体瘤中取得了疗效,但与它有关的报道仍然不常见。本研究通过对82例晚期进展期肺癌患者进行生存分析,了解阿帕替尼治疗的疗效,相关不良反应以及影响预后的因素。研究方法回顾分析82例晚期进展期肺癌患者,根据患者治疗情况分为阿帕替尼治疗组42例,余下40例分成单纯化疗组30例和最佳支持治疗组10例。对三组患者进行疗效评价,主要观察指标为中位无进展生存期mPFS、疾病控制率DCR,次要观察指标为相关不良反应及预后因素。结果1.生存情况:阿帕替尼组、化疗组和支持治疗组的mPFS分别4.1m、3.0m、1.6m。相对于支持治疗组,阿帕替尼组及单纯化疗组mPFS均可获益,但阿帕替尼组获益最大,延长2.5m。阿帕替尼组的疾病控制率DCR为:76.2%,高于化疗组的46.7%以及支持治疗组30%,(P<0.05)。2.阿帕替尼治疗组不良反应发生情况:主要有手足综合征11例(26.2%)、骨髓抑制6例(14.3%)、高血压5例(11.9%)、蛋白尿2例(0.05%)、乏力10例(23.8%)、食欲减退8例(19.0%)。针对不同的不良反应,给予对症处理,可获得缓解。化疗组的不良反应有骨髓抑制24例(80.0%)、恶心食欲减退17例(56.7%)、乏力15例(50%)等。化疗组血液相关不良反应发生率高。3.单因素分析结果:组织分化程度、ECOG评分、不良反应发生程度、解剖学部位、转移灶数量均与患者的预后相关。性别、年龄、病理类型等与预后无关。4.多因素分析结果:组织分化程度、解剖学部位为阿帕替尼治疗晚期肺癌的独立影响因素。结论对于多线治疗失败的晚期肺癌患者,与最佳支持治疗相比,服用阿帕替尼可取得一定的生存获益。相对于化疗组而言,阿帕替尼组毒副反应轻,患者耐受性好,生存期时间也更长。高分化,周围型肺癌的预后更好。