论文部分内容阅读
目的分析人工晶体眼视网膜脱离临床特点。分析白内障术中并发症和术后视网膜脱离的关联性。探讨玻璃体切割术在人工晶体眼视网膜脱离治疗中的作用。方法回顾性调查分析研究自2003年9月至2008年9月共53例白内障术后人工晶体眼视网膜脱离入院病例。观察入院病人性别,年龄,屈光状态,眼底特点,玻璃体切割术方式,术后复位率以及视网膜再脱离复发患者临床特点。术后坚持回访患者6个月以上。本论文研究数据采用SPSS16.0进行统计学处理,部分组间比较运用t检验,并对多因素进行二项Logistic回归分析。结果(1)53名患者中有20(38%)名患者为高度近视。高度近视患者平均年龄低于非高度近视组平均年龄(55.42±10.77s vs 62.48±7.55sP＜0.05)。白内障术中后囊膜破裂组(G1)术后视网膜脱离时间间隔明显较晶状体后囊完整组病例组(G2)时间间隔短(11.24 vs 14.22)。术前常规检查发现裂孔数39个,术中确诊裂孔数111个,裂孔未检出率41.5%,裂孔漏检率26.4%。(2)视网膜脱离术后视网膜复位率达到90.6%,视网膜脱离复发率为9.4%。单纯玻璃体切割术复位率达87.5%。玻璃体切割联合巩膜扣带术复位率达91.9%。(3)经二项Logistic回归分析,术后PVR的进展是视网膜脱离复发主要因素(P=0.0004)。(4)术后患者平均视力为0.2,但仅有2(4%)名患者视力高于0.3。病理性近视组,视网膜脱离复发组,黄斑裂孔组术后恢复视力明显低于全体患者平均水平。结论(1)人工晶体眼视网膜脱离的主要临床特点:高度近视,白内障术中后囊膜破裂,晶状体后囊切开术为其发病高危因素。裂孔检出率比一般视网膜脱离患者低。(2)人工晶体眼视网膜脱离玻璃体切割为有效治疗手段,术后一次视网膜复位率高。单纯玻璃体切割术与玻璃体切割术联合巩膜扣带术复位率比较无明显差异。(3)术后PVR的进展是视网膜脱离复发主要因素。(4)人工晶体眼视网膜脱离玻璃体切割术后视功能恢复与高度近视,黄斑裂孔,以及视网膜脱离复发相关。