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目的:探究社区老年女性失眠以及久坐行为（Sedentary Behavior,SEB）、身体活动（Physical Activity,PA）现状,深入研究社区老年女性SEB、PA模式及其联合作用与失眠的量效关系,利用等时替代模型探究SEB、轻度身体活动（light physical activity,LPA）、中高强度身体活动（moderate to vigorous physical activity,MVPA）的绝对时间重新分配与失眠的相关性。同时探讨SEB和PA区分失眠和非失眠的最优截断值,为预防和改善社区老年女性失眠奠定基础,为制定社区老年女性身体活动指南,实现健康老龄化提供理论依据。方法:采用横断面研究。在烟台市内随机抽取1370名社区老年女性开展调查。采用一对一询问参与者来填写问卷。共采用三个问卷,分别为阿森斯失眠量表、一般资料调查表及简易精神状态量表。使用Actigraph wGT3X-BT加速度计客观测量PA和SEB数据。使用ActiLife软件进行数据的录入,StataMP14（64-bit）软件对最终数据进行处理。对参与者的一般人口学特征、失眠状况、PA和SEB现状进行描述性分析。使用非参数检验进行评估;使用Spearman相关系数法进行相关性分析,使用Logistic回归分析进行多因素分析。使用等时替代模型（isotemporal substitution model,ISM）研究 SEB、LPA、MVPA的绝对时间重新分配与失眠状况之间的关联。使用MedCalc19.1版本进行ROC分析,探究SEB和PA在失眠中的最佳时间截断值。结果:1.1126名社区老年女性（64.9±2.8岁）被纳入调查,其中失眠人群占10.5%,非失眠人群占89.5%。社区老年女性失眠单因素分析结果显示,年龄、BMI、月收入等人口统计学变量在失眠状况中均无显著差异（p＞0.05）;与非失眠人群相比,失眠人群总久坐时间、10min-bouted SEB（单次≥10分钟的久坐回合）、30min-bouted SEB（单次≥30分钟的久坐回合）水平显著偏高（p＜0.05）,总LPA、Bouted LPA（单次≥10分钟的LPA）、Sporadic MVPA（单次＜10分钟的MVPA）水平显著偏低（p＜0.05）。2.Spearman相关分析显示,久坐行为模式（总久坐时间、10min-bouted SEB、30min-bouted SEB）均与失眠得分呈正相关（p＜0.05）;身体活动方面,总LPA时间、Bouted LPA、Sporadic MVPA 均与失眠得分呈负相关（p＜0.05）。3.Logistic回归分析结果显示,模型2中,久坐行为模式（总久坐时间、1 0min-bouted SEB、30min-bouted SEB）经MVPA调整后均与失眠状况显著正相关（p＜0.05）,其OR值分别为 1.27（1.06-1.53）、1.21（1.05-1.38）、1.21（1.04-1.40）;总 LPA 加入总 MVPA调整后OR值为0.89（0.81-0.97）,Bouted LPA在加入总MVPA调整后OR值为0.91（0.84-0.99）,在加入 Sporadic LPA（单次＜10 分钟的 LPA）调整后 OR 值为 0.88（0.81-0.97）。其他身体活动模式经过调整后相关性消失（p＞0.05）。4.采用三乘三分类,分析SEB与PA的联合作用。Logistic回归分析结果显示,与高MVPA低久坐相比,只有中MVPA高久坐、低MVPA高久坐组合与失眠状况具有显著相关性（p＜0.05）,只有达到高水平MVPA才能抵消高久坐带来的失眠影响。5.等时替代模型中,用每日30分钟的LPA替代30分钟的SEB时,与失眠状况存在显著负相关（p＜0.05）。用每日30分钟的SEB替代30分钟的LPA时,与失眠状况也呈现显著正相关（p＜0.01）。用每日30分钟的MVPA替代30分钟SEB或替代30分钟LPA都没有显著相关性（p＞0.05）。此外,用每日30分钟的SEB或LPA分别替代30分钟的MVPA时,结果没有相关性（p＞0.05）。6.社区老年女性总久坐时间、10min-bouted SEB、30min-bouted SEB的最优截断值分别为536.2分钟/天、314.1分钟/天、162.9分钟/天。区分失眠和非失眠的最佳总LPA时间和Bouted LPA的截断值分别为353.2分钟/天和234.3分钟/天。结论:1.社区老年女性久坐行为模式与失眠呈显著正相关,总久坐时间越长,失眠水平越高,每日536.2分钟的久坐时间与失眠水平的升高有关。单次持续的久坐时间越长,特别是持续30分钟以上的久坐时间越长,失眠水平越高,10分钟以上久坐的最优截断值为314.1分钟/天,30分钟以上久坐的最优截断值为162.9分钟/天。2.身体活动方面,只有总LPA和Bouted LPA与失眠水平的降低有关,积极参与10分钟以上的LPA有利于改善失眠。每日353分钟的LPA与失眠改善有关,其中单次持续时间10分钟以上LPA的最优截断值为234.3分钟/天。3.老年女性进行高水平MVPA才能抵消高久坐带来的失眠影响。4.用每日30分钟的LPA替代SEB可有效改善失眠,用每日30分钟的SEB替代LPA时与失眠水平升高有关。