【摘 要】
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目的:通过收集、整理声带白斑患者临床资料,分析其体质分布规律及声带白斑疾病与性别、年龄、职业、吸烟、饮酒、咽喉反流、慢性咳嗽、失眠等因素的联系,总结声带白斑疾病的高发体质,指导声带白斑患者及其易感人群日常调护,以期为声带白斑疾病的预防、治疗提供新思路。方法:结合流行病学调查方法,查阅相关文献,参照国医大师王琦教授的中医体质辨识与分类方法,制定统一的声带白斑患者中医体质调查问卷,采用调查问卷的形式,
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目的:通过收集、整理声带白斑患者临床资料,分析其体质分布规律及声带白斑疾病与性别、年龄、职业、吸烟、饮酒、咽喉反流、慢性咳嗽、失眠等因素的联系,总结声带白斑疾病的高发体质,指导声带白斑患者及其易感人群日常调护,以期为声带白斑疾病的预防、治疗提供新思路。方法:结合流行病学调查方法,查阅相关文献,参照国医大师王琦教授的中医体质辨识与分类方法,制定统一的声带白斑患者中医体质调查问卷,采用调查问卷的形式,根据严格的纳入和排除标准,收集声带白斑组患者96例,全部来源于2020年12月至2022年1月至江西中医药大学附属医院及江西省人民医院就诊并确诊的声带白斑患者;对照组98例,为同期随机收集的至江西中医大学附属医院体检人群,对两组人群进行问卷调查,收集、整理数据,运用统计学方法分析声带白斑疾病中医体质分布特点及相关因素。结果:1.在声带白斑组与对照组人群中中医体质类型整体存在统计学差异(P<0.05),说明两组人群在体质类型分布上不同。对两组人群9种中医体质类型分别进行卡方检验,发现是否是痰湿质、血瘀质、阴虚质、平和质与声带白斑疾病存在统计学差异(P>0.05),其余体质无明显统计学关联。其中声带白斑组患者以痰湿质最为常见,有23例,占23.96%,其次是血瘀质19例,占19.79%,再次是阴虚质14例,占14.58%。对照组以平和质最为常见,有36人,占36.73%。2.声带白斑组患者与对照组人群在一般资料中的性别、年龄、职业类型分布上有统计学意义(P<0.05),两组差异显著;两组人群中在生活习惯上中的吸烟、饮酒有统计学意义(P<0.05),而饮食喜好、睡眠质量均为无统计学意义(P>0.05);在相关病史中,是否有咽喉反流病史比较有统计学意义(P<0.05),两组具有可比性,而对于是否有慢性咳嗽病史,无统计学意义(P>0.05)。3.声带白斑组患者中,性别上,男性患者77例,占该组总人数的80.21%;女性患者19例,占19.79%;男女比例4.05:1;男性较女性多发。在年龄上,青年组(≤39岁)有13例,占该组总人数13.54%;中年组(40岁~59岁)48例,占50.00%;老年组(≥60岁)有35人,占36.46%;本病多发人群为中老年人。在职业类型上,58例嗓音工作者,占60.42%,较非嗓音工作者多,表明声带白斑疾病多见于嗓音工作者,可能与过度用嗓有关。在生活习惯上,96例声带白斑患者吸烟者、饮酒者分别有68(69.4%)例、65(65.63%)例,说明吸烟、饮酒与声带白斑的形成有密切关系。而在声带白斑组中有咽喉反流病史者70.83%(68例),可知有咽喉反流病史患者更易患声带白斑疾病。4.在声带白斑组患者中,气滞血瘀证相对较多,有34例(约35.42%),其次为痰浊湿阻证27例(约28.12%),再者为肺肾阴虚证,有20例(约20.83%),肺脾气虚证相对较少,共15例(约15.63%)。对其中医体质与中医证型进行卡方检验显示,差异有统计学意义(P<0.05),其中肺肾阴虚证患者以阴虚质为主,有9例(45.00%);肺脾气虚证中阳虚质、气虚质患者相对较多,分别有4例(26.67%)、5例(33.33%);气滞血瘀证患者以血瘀质、痰湿质患者相对较多,分别有10例(29.41%)、9例(26.47%);痰浊湿阻证患者以痰湿质人群为主,共12例(44.44%);表明声带白斑患者的体质影响其证型。结论:通过本次调查研究可以得出以下结论:1.声带白斑组患者的主要中医体质类型为痰湿质、血瘀质、阴虚质,对照组主要为平和质,可以认为声带白斑患者易感体质为痰湿质、血瘀质、阴虚质。2.性别、年龄、职业、吸烟、饮酒、咽喉反流均是声带白斑疾病的影响因素。3.性别不同,其体质类型分布也存在区别,男性患者以痰湿质为主,女性患者以血瘀质、气郁质、阴虚质多见。4.年龄亦影响声带白斑患者的中医体质类型分布,青年(39岁及以下)患者以痰湿质、血瘀质多见,中年(40岁~59岁)患者以痰湿质居多,老年(60岁及以上)患者则以阴虚质、阳虚质为主。5.患者的中医体质类型与其证型存在关联,肺肾阴虚证患者中医体质类型以阴虚质居多,肺脾气虚证患者阳虚质相对较多,气滞血瘀证患者以血瘀质、痰湿质多见,痰浊湿阻证患者以痰湿质为主。
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