目的:通过分析肠易激综合征患者静息态fMRI神经影像学特征,探讨IBS患者可能的中枢发病机制。方法:纳入符合2006年罗马III标准的腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者30例以及在性别、年龄、利手、受教育程度与患者相匹配的非IBS健康志愿者30例。所有受试者给予Siemens 3T超导磁共振静息态成像,解剖图像用三维快速扰相梯度翻转恢复(3D-FSPGR)序列采集,fMRI扫描序列采用T2-平面回波成像一梯度回波(EPI-GRE)序列。扫描完成后运用"DPARSF"软件对数据进行预处理,功能连接的种子区选择丘脑,以"REST"软件中两独立样本t检验进行分析,采用局部一致性(ReHo)、低频涨落振幅(ALFF)、功能连接(FC)作为评价指标,比较IBS组和健康对照组之间静息态下ALFF、ReHo、FC的差异并进行相关性分析。结果:(1)ReHo值比较:与健康对照组相比,IBS患者ReHo降低的区域包括双侧前扣带回、两侧额叶、左侧岛叶;增高的区域包括右额眶回、两侧颞叶、两侧枕叶及两侧小脑后叶(两独立样本t检验,P<0.001,校正后)。(2)ALFF值比较:与健康对照组相比,IBS组静息状态表现出ALFF增强的脑区包括双侧丘脑、右侧海马、左侧海马旁回、双侧顶下回、右侧小脑前叶、小脑蚓部、双侧枕下回、左枕中回;ALFF值减弱的脑区有双侧额叶、左前扣带回、右侧岛叶(两独立样本t检验,P<0.001,校正后)。(3)丘脑的功能连接比较:与健康对照组相比,IBS组后扣带回及两侧丘脑前核群连接增强,左楔叶连接减弱(两独立样本t检验,P<0.01,校正后)。结论:静息状态下,IBS患者存在大脑疼痛处理相关脑区功能异常以及大脑网络功能失调,这可能涉及IBS中枢发病机制,值得深入研究。