目的:研究慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis CAG)患者胃黏膜相、病理组织学和幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori HP)感染、血红蛋白指数(Index of hemoglobin IHb)几个方面的微观表现，以中医宏观辨证为指导，采用多元统计分析方法，寻找微观表现与宏观辨证间的相互关系，从而得出CAG的微观辨证分型;同时研究各个微观指标间的相关性，为CAG临床辨证和治疗提供更多客观依据。　　 资料与方法:按《中药新药临床研究指导原则》将CAG分为肝胃不和、脾胃虚弱、脾胃湿热、胃阴亏虚、胃络瘀血五种辨证分型，作为宏观辨证依据，同时观察312例CAG患者胃镜下粘膜相、组织学指标、有无HP感染及IHb的情况，共19项观察指标，作为微观指标，以中医宏观辨证为基础，通过统计学分析处理，研究五种宏观证型与微观观察指标间关系，分析得出每种宏观证型对应的微观指标即为CAG的微观辨证分型。同时，通过统计学方法处理，进一步研究分析各个微观指标间的相互关系。　　 结果:1.收入病例总数312例，男性115例，占总数36.9％，女性197例，占总数63.1％，男女比例1∶1.71，女性入选病例数显著大于男性（P＜0.01）。　　 2.年龄最小23岁，最大70岁，平均年龄为55.17±10.61岁，入组年龄分段处理，发现＞60岁年龄组病人发病率最高，且随着年龄增大，发病率越高。　　 3.CAG中医证型中脾胃湿热型、脾胃虚弱型和肝胃不和型为常见证型，其中以脾胃湿热型最为多见，胃络瘀血型较少见。　　 4.CAG微观辨证:肝胃不和型:胃镜下见胆汁返流，HP感染阳性率较高;脾胃虚弱型:胃镜下粘膜颜色较浅，IHb指数较低，伴粘膜水肿渗出多见，红斑少见，病理中活动性、肠化程度较轻;脾胃湿热型;胃镜下粘膜颜色较深，IHb数值较高，粘膜上见较多的结节/颗粒，多伴平坦/隆起糜烂，多伴红斑、水肿渗出，病理见活动性程度较重;胃阴不足型:胃镜下粘膜颜色较深，少见粘膜水肿及平坦糜烂，病理中肠化程度较重;胃络瘀血型因病例数太少未研究。　　 5.胃镜下观察指标与病理观察指标间未见明显相关性（P＞0.05）。　　 6.IHb与粘膜颜色、血管透见度、红斑、粘膜水肿、平坦糜烂、隆起糜烂几项观察指标有相关性(P＜0.01)，其中与红斑、粘膜水肿、平坦糜烂、隆起糜烂呈线性相关(偏回归P＞0.05)，与病理组织活动性有相关性（P＜0.05），与其他指标间未见明显相关性（P＞0.05）。　　 7.HP感染情况与胃镜下粘膜水肿、红斑、平坦糜烂及隆起糜烂间有相关性(P＜0.01)，与病理观察指标中炎症、活动性有相关性（P＜0.05），且呈线性相关（偏回归P＞0.05），与其他指标间未见明显相关性（P＞0.05）。　　 结论:通过一般统计学分析和logistic回归可以得出CAG微观辨证的模型。IHb和HP感染与其他多个指标也具有相关性，可进一步指导临床用药。