冠心病患者血浆IL-10、IL-18、Hs-CRP的变化及PCI对其影响

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目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素10(IL-10)及白介素18(IL-18)与冠心病的相关性以及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后的变化。方法筛选2012年7月-2012年12月在新乡医学院第一附属医院心内科拟诊冠心病行选择性冠状动脉造影的100例患者。冠心病(CHD)患者72例为实验组,其中男42例,女30例,年龄37-78岁,平均年龄(57.80士10.41)岁。28例CAG结果正常者为正常对照组,男16例,女12例。平均年龄(52士9.53)岁。CHD组按CHD临床特点分为:稳定型心绞痛组(SAP组)27例、不稳定型心绞痛组(UAP组)25例、急性心肌梗塞组(AMI组)20例;行经皮冠状动脉支架植入术的患者(51例)为PCI组。CAG证实至少有1支主要冠状动脉狭窄大于50%且小于70%或严重多支冠状动脉病变不适宜行PCI者,且未行PCI的患者(21例)为阳性对照组。所有患者均于冠状动脉造影术前及术后第1天常规空腹采血,采用免疫散射比浊法测定Hs-CRP, ELISA法测定IL-10、IL-18。用统计学方法分析这些指标与冠状动脉病变程度的关系以及PCI对其影响。结果(1)冠心病患者hs-CRP水平明显高于冠状动脉造影正常者(2.67mg/L vs0.84mg/L,P值<0.001),而冠心病高危因素年龄、性别、高血压史、糖尿病史、吸烟史、体重指数(BMI)、高血脂与冠状动脉造影正常者比较差异无统计学意义(P值>0.05>(2)冠心病患者PCI术后血清hs-CRP水平明显高于术前,且差异有统计学意义(P值<0.001)。(3)冠心病患者PCI术后IL-10水平明显高于术前,且差异有统计学意义(P值<0.001)。冠心病患者PCI术后IL-18水平明显高于术前,且差异有统计学意义(P值<0.001)。结论:1.IL-10、IL-18、hs-CRP在冠心病患者中明显增高。2.PCI造成了炎症因子与抗炎因子的失衡,为PCI术后抗炎提供了一定的依据。
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