【摘 要】
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目的:通过对成人骨性Ⅱ类错畸形患者第一磨牙牙体长轴倾斜度、第一磨牙间牙弓宽度和基骨弓宽度进行测量分析,了解成人骨性Ⅱ类错畸形患者后牙倾斜特点与后牙处牙弓、基骨弓横向宽度特点,探讨该类患者后牙代偿以及后牙处牙弓与基骨弓横向关系协调性的机制,从而为成人骨性Ⅱ类错畸形患者的方案设计与正畸治疗提供参考。方法:随机选择2019年9月至2021年10月在皖南医学院弋矶山医院口腔正畸科成人骨性Ⅱ类错畸形
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目的:通过对成人骨性Ⅱ类错畸形患者第一磨牙牙体长轴倾斜度、第一磨牙间牙弓宽度和基骨弓宽度进行测量分析,了解成人骨性Ⅱ类错畸形患者后牙倾斜特点与后牙处牙弓、基骨弓横向宽度特点,探讨该类患者后牙代偿以及后牙处牙弓与基骨弓横向关系协调性的机制,从而为成人骨性Ⅱ类错畸形患者的方案设计与正畸治疗提供参考。方法:随机选择2019年9月至2021年10月在皖南医学院弋矶山医院口腔正畸科成人骨性Ⅱ类错畸形患者60例（其中男性33例,女性27例;年龄范围:18-40岁,平均年龄:26.89±4.93岁;∠ANB＞5°,平均角度:6.49°±1.53°;SN-MP角:30°-40°,平均度角:35.54°±3.03°）作为实验组;按照纳入标准,从2019年9月至2021年10月在皖南医学院弋矶山医院口腔规培基地与皖南医学院研究生学院内,招募个别正常牙合志愿者20例（其中男性12例,女性8例;年龄范围:18-35岁,平均年龄:25.50±2.32岁;0°∠ANB＜5°,平均角度:3.33°±1.07°;SN-MP角:30°-40°,平均度角:35.13°±2.18°）作为对照组。两组对象均通过CBCT扫描采集图像,再将图像用DICOM3.0格式统一保存并导入美亚牙科CT诊断系统MYDCS V3.0软件进行三维重建与测量分析。通过CBCT影像资料对牙体长轴轴倾与转矩角度、第一磨牙间牙弓宽度（6DW）、第一磨牙间基骨弓宽度（6BW）的测量,本实验由同一名实验者进行测量,两周之后对相关指标进行再次复测,并对前后两次测量数据进行可性度检验（组内相关系数＞0.8）,取前后两次测量数据均值作为结果。通过SPSS 26.0软件进行统计学分析,先检验左右两侧第一磨牙牙体长轴倾斜度组间数据的一致性,若符合正态分布则采用配对样本t检验;若为非正态分布采用秩和检验进行统计分析。最后将实验组与对照组间第一磨牙牙体长轴转矩与轴倾角度、第一磨牙间牙弓宽度及宽度差值、第一磨牙间基骨弓宽度及宽度差值进行独立样本t检验。结果:1.第一磨牙牙体长轴倾斜角度结果的比较:成人骨性Ⅱ类错畸形患者第一磨牙近远中向倾斜与个别正常组相比,无统计学差异。成人骨性Ⅱ类错畸形患者上颌第一磨牙较个别正常组腭向倾斜,P＜0.05,有统计学意义;下颌第一磨牙较个别正常组颊向倾斜,且P＜0.05,有统计学意义。2.第一磨牙间牙弓宽度结果的比较:骨性Ⅱ类错畸形上颌第一磨牙间牙弓宽度相比于个别正常组偏小,且P＜0.05,具有统计学意义;下颌第一磨牙间牙弓宽度与个别正常组无统计学差异;3.第一磨牙间基骨弓宽度结果的比较:成人骨性Ⅱ类错畸形上下颌第一磨牙间基骨弓宽度与个别正常组之间均未见统计学差异。4.上下颌第一磨牙间牙弓宽度差值结果的比较:与个别正常组相比,成人骨性Ⅱ类错畸形上下颌第一磨牙间牙弓宽度差值较小,且P＜0.05,具有统计学意义。5.上下颌第一磨牙间基骨弓宽度差值结果的比较:成人骨性Ⅱ类错畸形上下颌第一磨牙间基骨弓宽度差值与个别正常组间未见统计学差异。结论:1.与个别正常相比,成人骨性Ⅱ类错畸形患者上下颌第一磨牙均无明显的近远中向代偿性倾斜;其上颌第一磨牙腭侧代偿性倾斜,下颌第一磨牙颊侧代偿性倾斜。2.成人骨性Ⅱ类错畸形患者上颌第一磨牙间牙弓宽度相比于个别正常较窄。3.成人骨性Ⅱ类错畸形患者上下颌第一磨牙间牙弓宽度存在不协调。
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