【摘 要】
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目的:本研究通过对151例就诊于弋矶山医院口腔正畸科,采用直接托槽粘接法的固定正畸治疗患者的托槽脱落情况分析,比较不同性别、年龄、牙位、拔牙与否、颌位、观察时间、操作对象等因素对直接粘接托槽的矫治患者托槽脱落率的影响,得出正畸固定矫治患者托槽脱落的影响因素,进而为临床预防和减少托槽的脱落提供一定依据。方法:本研究随机选择2019年12月至2021年12月在皖南医学院弋矶山医院口腔正畸科接受正畸固定
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目的:本研究通过对151例就诊于弋矶山医院口腔正畸科,采用直接托槽粘接法的固定正畸治疗患者的托槽脱落情况分析,比较不同性别、年龄、牙位、拔牙与否、颌位、观察时间、操作对象等因素对直接粘接托槽的矫治患者托槽脱落率的影响,得出正畸固定矫治患者托槽脱落的影响因素,进而为临床预防和减少托槽的脱落提供一定依据。方法:本研究随机选择2019年12月至2021年12月在皖南医学院弋矶山医院口腔正畸科接受正畸固定矫治并且采用直接粘接技术的共计151例错颌畸形患者进行回顾性分析。151例患者,粘贴托槽（不含颊面管）共计牙数2648颗,男性73例,女性78例,最小年龄12岁,最大年龄30岁,平均年龄20±7.8岁,拔牙患者93例,不拔牙患者58例,12岁-18岁患者52例,19-24岁患者63例,25-30岁患者36例。分别以不同性别（男性,女性）、年龄（12岁-18岁,19-24岁,25-30岁）、牙位（切牙,尖牙,前磨牙）、拔牙（拔牙,不拔牙）、拔牙组的不同牙位（切牙,尖牙,前磨牙）,非拔牙组的不同牙位（切牙,尖牙,前磨牙）,颌位（上颌,下颌）、观察时间（0-1个月,2-3个月,4-6个月、7-12个月、13-18个月、19-24个月）、操作对象（医师组,研究生组）分组统计分析。数据分析采用SPSS 24统计分析软件,所有资料数据采用卡方检验分析来明确哪些因素与直接粘贴技术粘接固定矫治患者托槽的脱落率增高有关,P＜0.05认为有统计学差异,P＜0.001有极显著统计学差异。结果:口腔正畸固定矫治患者采用直接粘接技术患者总的托槽脱落率为15.25%;通过性别比较,结果显示男性正畸矫治患者托槽的脱落率为16.4%,女性正畸矫治患者的托槽脱落率为14.2%,χ~2=2.512,P=0.113,P＞0.05,性别无统计学差异;通过年龄段比较,结果显示12-18年龄段正畸矫治患者托槽的脱落率为21.3%,19-24年龄段正畸矫治患者的托槽脱落率为13.1%,和25-30年龄段正畸矫治患者的托槽脱落率为10.4%,12-18年龄段正畸矫治患者托槽的脱落率最高,年龄段有极显著统计学差异,χ~2=41.200,P＜0.001;通过牙位比较,正畸矫治患者切牙的托槽脱落率为12.75%,尖牙托槽的脱落率为13.74%,和前磨牙托槽的脱落率为19.98%,前磨牙托槽的脱落率最高,牙位有极显著统计学差异,χ~2=21.352,P＜0.001;通过患者是否拔牙比较,拔牙组正畸矫治患者托槽的脱落率为14.2%,非拔牙组患者托槽的脱落率为16.6%,是否拔牙无统计学差异,χ~2=2.677,P=0.102,P＞0.05;通过拔牙组牙位比较,拔牙组正畸矫治患者切牙的托槽脱落率为13.0%,尖牙托槽的脱落率为14.2%,和前磨牙托槽的脱落率为18.5%,拔牙组中前磨牙托槽的脱落率最高,拔牙组中牙位有统计学差异,χ~2=6.088,P=0.048,P＜0.05;通过非拔牙组牙位比较,非拔牙组正畸矫治患者切牙的托槽脱落率为12.3%,尖牙托槽的脱落率为12.9%,和前磨牙托槽的脱落率为21.1%,非拔牙组中前磨牙托槽的脱落率最高,非拔牙组中牙位有极显著统计学差异,χ~2=15.483,P＜0.001;通过上下颌位比较,结果显示正畸矫治患者上颌正畸矫治患者的托槽脱落率为11.55%,下颌托槽脱落率为18.96%,下颌托槽脱落率较高,上下颌位有极显著统计学意义,χ~2=28.052,P＜0.001;通过观察时间的比较,结果显示0-1个月托槽的脱落率为5.1%,2-3个月托槽的脱落率为4.2%,4-6个月托槽的脱落率为2.8%,7-12个月托槽的脱落率为1.3%,13-18个月托槽的脱落率为1.0%,19-24个月托槽的脱落率为0.8%,各观察时间段的脱落率有极显著统计学差异,χ~2=173.594,P＜0.001。0-3个月托槽的脱落率最高,有极显著统计学差异,χ~2=54.628,P＜0.001。7-24个月托槽的脱落率逐渐稳定,7-24个月托槽的脱落率无统计学差异,χ~2=2.089,P=0.221,P＞0.05。;通过操作者比较,结果显示口腔正畸医师粘接的正畸矫治患者的托槽脱落率为14.8%,研究生粘接的正畸矫治患者托槽的脱落率为15.5%,操作者无统计学差异,χ~2=0.277,P=0.599,P＞0.05。结论:1口腔正畸患者的矫治年龄、托槽所处的牙位、托槽粘接牙齿所处的颌位以及观察时间均会影响固定矫治直接粘接托槽的脱落率;2 12岁以上正畸患者托槽的脱落率随着年龄的增长而降低;粘接于前磨牙的托槽的脱落率明显高于切牙;0-3个月托槽的脱落率高于4-24个月托槽的脱落率,7-24个月正畸矫治患者托槽的脱落率趋于稳定;3口腔正畸患者的性别、拔牙与否以及不同的操作者对固定矫治直接粘接托槽的脱落率无明显的差异。
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