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目的:通过对耳鸣频率与证型及疗效之间相关性的研究,找出耳鸣中医证型和主调频率的关联性,分析客观性检测指标与临床辨证分型之间的关系。在规范的辨证施治基础上观察疗效,分析疗效明显的证型和耳鸣主调频率的相关性,为中医辨证治疗耳鸣提供部分疗效预测依据。
方法:研究对象为2006年11月~2009年9月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院耳鼻咽喉科耳鸣专科门诊就诊的符合纳入标准耳鸣患者共456例。纳入标准根据本科目前常规采用的诊疗、综合治疗方法、评估模式而设定。对符合标准的患者耳鸣频率、证型及疗效评估结果进行统计学分析,探讨各因素之间的关系。
结果:456例患者中有男性183例(40.13%),女性273例(59.87%);平均发病年龄52.71±13.81岁。不同证型的耳鸣频率分布无明显差异性,且任一证型在高频区都超过50%。经5周规范治疗,耳鸣总有效率达67.32%。其中气血亏虚型总有效率61.76%;气滞血瘀型总有效率72.67%;肾精亏虚型总有效率65.06%;瘀火郁结型总有效率64.15%,各证型的总有效率无差异。低频耳鸣总有效率67.86%;中频耳鸣总有效率74.16%;高频耳鸣总有效率65.02%,各频率的总有效率无差异。综合分析频率、证型、疗效三者的相关性,卡方检验,P值均大于0.05,无明显的相关性。
结论:1)耳鸣患者以高频相对居多。2)常见气滞血瘀型、气血亏虚型2型。3)证型与耳鸣频率无明显的相关性。4)经5周的规范治疗,耳鸣的总有效率可达67.32%。5)耳鸣频率及证型与疗效无明显相关性,即耳鸣频率与证型均非影响疗效的主要因素。