研究背景膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,对生命有着直接的威胁,该疾病在我国发病率有着上升的趋势。根治性膀胱全切术是对肌层浸润性膀胱癌治疗的金标准。手术的治疗是将膀胱及周围相关结构的整体切除,而其治疗方式也从最初的传统开放性切除术逐渐发展为腹腔镜下切除以及机器人辅助腹腔镜下切除术。治疗方式的多样性对不同的病人而言是有益的,传统的开放性根治性膀胱切除术由于其花费相对较低以及推广时间相对长远,因此在基层医院应用较为普遍;机器人辅助腹腔镜膀胱癌根治术竟在国内一些大型医疗中心中有所开展,它的应用在国内地区医院之间较为困难且难以达到经济效益;相比较而言,腹腔镜膀胱癌根治性切除术目前在我国的应用已有一定基础,其在手术治疗方面可以达到更加精细微创的效果。结合我国的国情而言,腹腔镜膀胱癌根治术是比较经济、实用的技术,是值得进一步推广普及的一种技术。如何在对肿瘤切除的同时减少周围结构的损伤,这就需要泌尿外科医师对膀胱周围解剖结构具有相当细致的了解,并对其实行精细化的处理。因此,本文主要是针对膀胱切除术中膀胱侧韧带的处理及其解剖学和组织学的特点进行相关研究。目的进一步理解膀胱侧韧带的解剖学、组织学并总结膀胱全切术中手术要点。方法查阅膀胱侧韧带的相关文献,对其解剖学、组织学特征进行分析并总结,并通过观看本人导师完成的膀胱癌根治术腹腔镜部分的完整的手术录像13例,以及其他教授的手术讲解视频录像7例进行分析,对腹腔镜膀胱癌根治术中膀肮侧韧带的处理进行要点总结。结果全组手术录像20例,所有手术中均对膀胱侧韧带进行了精确的分离和暴露,完整的显露了膀胱侧韧带的外侧界以及内侧界;对于膀胱侧韧带的结扎,术中有16例采用的Hem-O-lok配合腹腔镜剪,2例使用的Ligasure,2例使用的Hem-O-lok配合超声刀,虽然结扎方式不一,但对该结构均进行了有效的结扎。结论在腹腔镜膀胱癌根治性切除术中对膀胱侧韧带的处理主要通过清扫淋巴及脂肪组织显露其外侧界面,随后暴露出精囊及前列腺,打开狄氏间隙,并沿狄氏筋膜上方游离膀胱后侧,即可完整游离其内侧界面,最后用Hem-O-lok配合剪刀对膀胱侧韧带进行结扎,此法是目前处理膀胱侧韧带较为实用的技术。