丹参三七方治疗冠心病稳定型心绞痛血瘀气滞证的临床疗效及作用机制研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangyuhan13
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目的:探讨丹参三七方治疗冠心病稳定型心绞痛血瘀气滞证的临床疗效,及其有效核心组分Rg1-R1-PCAD调控PI3K/Akt信号通路以及对血管内皮细胞的保护作用,揭示丹参三七方抗动脉粥样硬化的作用机制。
  方法:1.临床研究:纳入64例冠心病稳定型心绞痛血瘀气滞证患者,随机分为试验组和对照组,对照组给予冠心病常规西药治疗,试验组在常规西药的基础上加服丹参三七方治疗,治疗周期为4周,比较治疗前后患者中医证候改善情况、心绞痛改善情况、血脂相关指标的变化以及三大常规和肝肾功能等,评估其有效性和安全性。2.实验研究:将ApoE-/-小鼠根据体重分为模型组、Rg1-R1-PCAD组、瑞舒伐他汀组,给予高脂饲料喂养,同时以C57BL/6J小鼠作为正常对照组,给予普通饲料喂养。12周后给予药物干预6周,行油红O染色观察主动脉斑块形成情况;血液生化学检测小鼠血清中TC、TG、HDL-C及LDL-C水平;ELISA测定小鼠血清中eNOS、ET-1、PGI2、TXA2、SOD、MDA的表达水平;Western Bolt及RT-PCR检测主动脉PI3K和Akt的水平。
  结果:1.临床研究:在常规西药的基础上加服丹参三七方治疗,能有效改善患者临床症状(P<0.01),且疗效优于单纯常规西药治疗(P<0.05),并能改善TC、TG、LDL-C、HDL-C指标情况(P<0.05),其中TC、TG和LDL-C改善情况优于常规西药治疗(P<0.05),HDL-C疗效与常规西药相当(P>0.05);治疗期间试验组患者未见明显不良反应。2.实验研究:Rg1-R1-PCAD组分可有效抑制主动脉斑块形成,减轻动脉粥样硬化病理改变;能有效降低血脂水平,提高eNOS、PGI2、SOD水平,降低ET-1、MDA、TXA2水平;并激活PI3K/Akt通路,上调PI3K、Akt水平,其作用与瑞舒伐他汀相当。
  结论:丹参三七方能有效改善冠心病稳定型心绞痛血瘀气滞证患者的临床症状和血脂水平,其机制与调节内皮活性物质、减轻氧化应激损伤,调控PI3K/Akt通路,保护血管内皮细胞有关。
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