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目的:对比分析尾状叶肝细胞癌与中央型肝细胞癌根治性手术切除的疗效差异,总结安全行根治性手术切除的经验,为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析2003年6月1日至2015年12月31日期间于福建医科大学附属第一医院肝胆外科及福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科收治的诊断为尾状叶原发性肝癌患者50例,其中符合根治性手术切除标准的肝细胞癌病例26例;诊断为中央型肝细胞肝癌并符合根治性手术切除标准的病例115例。并对所有患者临床病理资料及术后随访资料进行收集整理,对术前患者一般情况、实验室检查结果、肿瘤病理学特征、手术结果、复发率和生存率等进行对比研究。结果:所有患者均顺利完成手术,26例尾状叶肝癌根治性切除组与115例中央型肝癌根治性切除组在性别、年龄、是否有饮酒史、是否患有乙型肝炎等一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者血清总胆红素水平、白蛋白、凝血功能等实验室检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。尾状叶肝癌组与中央型肝癌组患者肿瘤直径、包膜是否完整、肿瘤Edmondson病理分级及是否存在镜下脉管内癌栓方面差异无统计学意义(P>0.05)。尾状叶肝癌组患者平均手术时间为157.54±51.76min,中央型肝癌组患者平均手术时间为130.0±51.59min,差异有统计学意义(P=0.015)。两组平均血管阻断时间、术中出血量、输血量、并发症发生率及平均术后住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生术后大出血、胆漏、术后肝衰竭等严重并发症。两组患者均无围手术期死亡。尾状叶肝癌组中位随访时间为27.5个月,中央型肝癌组中位随访时间为31.0个月,差异无统计学意义(P>0.05)。尾状叶肝癌组患者1、3和5年无瘤生存率分别为67.7%、41.9%和33.5%,总生存率分别为90.5%、66.5%和50.6%;中央型肝癌组患者1、3和5年无瘤生存率分别为82.9%、59.0%和46.5%,总生存率分别为92.9%、74.7%和63.6%,两组患者无瘤生存率及总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.根治性手术切除是治疗尾状叶和中央型肝细胞癌的有效方法,手术是安全的、可行的;2.尾状叶肝细胞癌根治性手术切除效果与中央型肝细胞癌根治性手术切除效果相似。