SuperPATH微创全髋关节置换术后影像学评价

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目的评价Super PATH微创全髋关节置换术假体位置安放的准确性。方法将2015年5月-2016年12月收入院的符合纳入标准的294例(326髋)拟行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者纳入研究。将其分为A、B、C、D四组,其中A组71例76髋采用Super PATH入路(所用假体为上海微创骨科医疗科技有限公司提供的Super PATH生物型组配式假体)行THA,B组76例85髋采用Hardinge入路(所用假体为美国Stryker公司提供的AccoladeⅡ假体)行THA,C组75例83髋采用Hardinge入路(所用假体为Smith Nephew公司提供的生物型人工全髋关节)行THA,D组72例82髋采用Hardinge入路(所用假体为德国贝朗医疗公司提供的人工全髋关节置换系统第四代纳米复合陶瓷产品)行THA。四组患者性别、年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、术前髋关节Harris评分以及疾病类型等无统计学差异,具有可比性。术后3个月行骨盆正位X线,测量并记录四组患者术后髋关节影像学参数:髋臼假体外展角、髋臼假体外展角位于“安全区”的比例、髋臼假体前倾角、髋臼假体前倾角位于“安全区”的比例、股骨假体的偏心距、股骨柄的内外翻、双下肢长度差异。比较四组患者假体安放位置的准确性。结果A、B、C、D四组在髋臼假体外展角、髋臼假体外展角位于“安全区”的比例、股骨柄处于中立位的比例、下肢长度差异比较差异无统计学意义(P>0.05)。B、C、D三组在股骨假体的偏心距及恢复率、髋臼假体前倾角及髋臼假体前倾角位于“安全区”的比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组髋臼假体前倾角大于B、C、D组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组髋臼假体前倾角位于“安全区”的比例、股骨假体的偏心距及恢复率小于B、C、D组,差异均有统计学意义(P<0.05),A组髋臼假体前倾角位于“安全区”的比例为75.7%,股骨假体偏心距恢复率为71.4%。结论Super PATH微创THA假体安放位置基本准确,但是与B、C、D三组相比,其髋臼假体前倾角更容易偏大,股骨假体偏心距更容易偏小。
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