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目的:从中医脏腑整体观出发,运用五行相生相克的原理,以柴味异功散为基本方结合脾土、肺金及肝木之间的生克关系来干预肺脾两虚证模型,并与加味异功散及黄味异功散比较。通过分析实验指标和数据,来说明运用疏肝健脾养肺法治疗肺脾两虚证效果优于益气健脾法及健脾养肺法,希望可以为临床治疗肺脾两虚证提供新的思路,提高临床疗效。方法:将Wistar幼年雄性大鼠随机分为5组,分别为空白组、模型组、益气健脾组、健脾养肺组、疏肝健脾养肺组;采用烟熏加木瓜蛋白酶雾化复合因素复制“肺虚证”动物模型,利血平肌肉注射复制“脾虚证”动物模型。造模30天,第31天随机抽取大鼠取肺、胃、小肠组织,观察以上组织病理变化。模型成功后进入治疗期,开始按照实验设计灌胃,疏肝健脾养肺组予以柴味异功散灌胃,容积按1ml/100g换算计量;健脾养肺组予以黄味异功散灌胃,容积按1ml/100g换算计量;益气健脾组予以加味异功散灌胃,容积按1ml/100g换算计量;空白组、模型组予以生理盐水灌胃,容积按1ml/100g换算计量。实验过程中观察各组大鼠整体情况;灌胃14天后测定指标;HE染色后观察各组肺、胃、小肠组织基本病理变化;腹主动脉取血,血液离心后取血清,用间苯三酚法测定D-木糖含量,用ELISA试剂盒测定胃动素、胃泌素含量。用SPSS19.0软件处理实验数据。结果:1、造模结束后通过对动物模型的整体观察及肺、胃、小肠组织病理学结果,证实了“肺脾两虚证”动物模型的复制是成功的,从而为实验的顺利提供了依据。2、实验结果:模型组大鼠血清D-木糖含量明显低于正常组(P<0.01),与三治疗组相比有差异(P<0.05),疏肝健脾养肺组与健脾养肺组、益气健脾组相比有差异(P<0.05),健脾养肺组与益气健脾组相比无差异(P>0.05),疏肝健脾养肺组血清D-木糖含量高于健脾养肺组和益气健脾组。模型组大鼠血清胃动素、胃泌素含量降低,与正常组有差异(p<0.01),疏肝健脾养肺组与健脾养肺组、益气健脾组相比有差异(p<0.05),健脾养肺组与益气健脾组相比无差异(p>0.05),疏肝健脾养肺组胃动素、胃泌素含量高于健脾养肺组和益气健脾组。模型大鼠镜下肺组织可见支气管粘膜组织水肿、炎细胞浸润、肺间质增生等;胃组织可见胃粘膜水肿、炎细胞浸润等;小肠组织可见小肠绒毛变性脱落、绒毛间质水肿等,经治疗后较之明显恢复。结论:柴味异功散、黄味异功散、加味异功散均能使肺脾两虚证大鼠血清d-木糖含量升高,增强小肠吸收功能;均能促进胃肠平滑肌收缩、增强小肠蠕动,使血清胃动素水平升高;均能促进胃酸和胃蛋白酶的分泌,使血清胃泌素水平升高;均能修复肺组织、胃粘膜组织及小肠组织;并从整体上改善肺脾两虚证大鼠的症状和体征。柴味异功散在改善肺脾两虚证大鼠的一般情况,提高其血清d-木糖、胃动素、胃泌素含量方面效果优于黄味异功散和加味异功散;在修复肺、胃、小肠组织方面无明显差异。说明抑木扶土生金法治疗肺脾两虚证效果优于培土生金法及健脾养肺法。