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目的:探讨首次取卵且为预防卵巢过度刺激综合征(Ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)而行全胚冻存的不孕症患者的获卵数对冻融胚胎移植(Frozen-thawed embryo transfer,FET)妊娠结局及累计活产率的影响。方法:回顾性分析2014年7月1日至2016年7月31日因不孕症在广西医科大学第一附属医院生殖医学研究中心首次行GnRH-a长方案IVF/ICSI助孕治疗且为控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)取卵后预防OHSS行全胚冻存的191例患者。按其获卵数多少分为A组(15~20枚)、B组(21~25枚)、C组(>25枚),比较A、B、C三组间:(1)基线资料、COH指标及中重度OHSS发生率,基线资料指标包括年龄、基础FSH、体质量指数、不孕年限、不孕类型、不孕原因、受精方式、促性腺激素(Gonadotropin,Gn)使用总量及天数;(2)受精率、优质胚胎率、可移植胚胎率等实验室指标;(3)在研究观察截止于2017年12月31日之前已行1~5次冻融胚胎移植获得的胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、宫外孕率、累计活产率等临床指标。分析上述指标在各组间的差异。(4)采用多因素二元Logistic回归分析筛选出影响累计活产率的影响因素。结果:(1)A、B、C三组间年龄、基础FSH、体质量指数、不孕年限、不孕原因、受精方式、Gn使用总量等基线资料指标无统计学差异。A组中无发生OHSS的患者,C组OHSS发病率较B组高,但差异无统计学意义;(2)随着获卵数增多,IVF受精率呈上升趋势(P>0.05),但无统计学差异。B、C两组的IVF正常受精率都显著高于A组(P<0.05),但C组的IVF正常受精率却低于B组,虽然差异无统计学意义(P>0.05)。B组的优质胚胎率高于C组(P<0.05)。(3)随着获卵数增多,囊胚期胚胎移植率呈上升趋势,但差异无统计学意义。A、B、C三组间的胚胎种植率、临床妊娠率无统计学差异,但其中B组有上升的趋势。B组第一次FET活产率、第二次FET活产率、第三次FET活产率分别为56.8%、40.0%、57.1%,均高于A、C组,但差异无统计学意义。B组的累积活产率高于A、C组,但只有B、C组间比较有统计学差异(P<0.05)。(4)多因素二元Logistic回归分析表明:获卵数是累计活产率的独立影响因素,与A组相比,B组OR值为2.407(0.971~5.970),C组OR值为0.977(0.410~2.331)。结论:1、在一次取卵后的OHSS全胚冷冻周期,获卵数是影响累积活产率的独立因素;2、当获卵数≥15枚时,随着获卵数增多,累计活产率呈先上升后下降的趋势,在平衡了年龄、基础FSH、促排卵方案等与累计活产率相关的因素后,获卵数21-25枚组的累计活产率最高,且中重度OHSS的发病率较低;3、对于COH后有OHSS高风险的不孕症患者全胚冻存是较好的选择策略。