【摘 要】
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目的:运用数据挖掘(data mining,DM)技术对近三年以来王世轩教授治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的中药处方的用药规律进行量化的分析,并以得出的数据为基础进一步对其用药思路进行总结。材料与方法:收集2017年1月-2019年12月期间王世轩教授治疗LDH患者的病案,共217例,收集中药汤剂处方346个。将预计使用的原始数据导入Microsoft
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目的:运用数据挖掘(data mining,DM)技术对近三年以来王世轩教授治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的中药处方的用药规律进行量化的分析,并以得出的数据为基础进一步对其用药思路进行总结。材料与方法:收集2017年1月-2019年12月期间王世轩教授治疗LDH患者的病案,共217例,收集中药汤剂处方346个。将预计使用的原始数据导入Microsoft Word,以Microsoft Word中数据为基础使用Microsoft Excel 2019建立基础数据库,将数据库中的患者基本资料和处方基本资料导入SPSS Statistics 25.0中,进行相关数据的频数、频率、聚类分析,再将数据库中的处方信息导入SPSS Modeler 18.0中,利用该软件自带的Apriori规则进行关联性分析。结果:1.药物频率统计:采集符合标准的中药处方346个,应用的中药达到209种,经统计,总用药频率高于10%的常用药物有68种。排名前十的为:茯苓、当归、牛膝、炙甘草、熟地黄、川芎、白芍、党参、白术。2.对药物四气五味归经统计:将数据库中使用频率高于10%的68种中药物进行四气统计,王教授用药四气以温性药为主,五味中,辛味药稍多,比例与甘味药、苦味药的比例较为相近,总体用药以辛、甘、苦味药为主。五脏归经中出现频率最高的为肝经,第二为肾经,第三为脾经。六腑归经中出现频率最高的为胃经。3.聚类分析:得出了王世轩教授治疗LDH四种证型的核心处方。治疗肝肾亏虚证的核心处方为:茯苓、熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、炙甘草、白术、党参。治疗寒湿证的核心处方为:牛膝、川芎、当归、独活、茯苓、炙甘草、威灵仙、鸡血藤、秦艽、桑寄生。治疗湿热证的核心处方:甘草、党参、苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁、独活、陈皮、茯苓、半夏。治疗血瘀证的核心处方为:当归、桃仁、红花、川芎、牛膝、香附、地龙、秦艽、没药、甘草、独活、五灵脂、羌活、乳香、茯苓。并阐明了用药思路。4.关联度分析:通过关联度分析得到了王世轩教授治疗LDH四个证型的常用的二药组合,三药组合,并得出关联网络图,分析了部分常用药物配伍。结论:1.王世轩教授治疗LDH用药归经以肝肾为主,并且适当的兼顾了脾胃经。药物四气以使用温性要为主要用药,寒性药和平性药为辅助用药。药物五味以辛、甘、苦为主,且比例相近。2.王世轩教授针对LDH的治疗,肝肾亏虚证以六味地黄丸加味为核心处方,寒湿证以独活寄生汤联合四藤一仙汤加减为核心处方,湿热证以四妙散联合二陈汤加减为核心处方,血瘀证以五大逐瘀汤加减为核心处方。3.通过对数据的进一步观察,茯苓、当归、牛膝、炙甘草、熟地黄、白芍较广泛的应用于LDH的四个证型,且一定程度上反映了王世轩教授的用药思路。4.经过DM的结果与王世轩教授治疗LDH的用药思路基本吻合。
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