【摘 要】
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研究目的本文旨在了解兰州市社区老年人认知障碍筛查态度现况特点;分析兰州市社区老年人认知障碍筛查态度的影响因素,为制定和构建科学合理的社区老年人认知障碍早期筛查计划和管理模式提供客观的依据。研究方法本研究采用量性研究与质性研究相结合的方法,对兰州市社区老年人认知障碍筛查态度的现状及影响因素进行分析,包括两部分:（1）量性研究:采用便利抽样法,于2020年11月至2021年10月选取兰州市5家社区中4
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研究目的本文旨在了解兰州市社区老年人认知障碍筛查态度现况特点;分析兰州市社区老年人认知障碍筛查态度的影响因素,为制定和构建科学合理的社区老年人认知障碍早期筛查计划和管理模式提供客观的依据。研究方法本研究采用量性研究与质性研究相结合的方法,对兰州市社区老年人认知障碍筛查态度的现状及影响因素进行分析,包括两部分:（1）量性研究:采用便利抽样法,于2020年11月至2021年10月选取兰州市5家社区中402名符合纳入标准的老年人进行横断面调查研究。研究工具包括:一般资料调查表、痴呆态度量表（Dementia Attitudes Scale,DAS）、社会支持评定量表（Social Support Rating Scale,SSRS）、中文版社区失智筛查感知问卷（Chinese version of Perceptions Regarding Investigational Screening for Memory in Primary Care questionnaire,C-PRISM-PC questionnaire）。采用Epidata3.1软件建立数据库并录入数据,SPSS25.0软件进行统计分析。采用频数、百分比、均数±标准差对一般资料进行统计描述;采用t检验、方差分析、Pearson相关分析和多元线性回归分析影响因素。（2）质性研究:采用目的抽样法对兰州市15名社区老年人进行半结构式深入访谈,进一步探索影响社区老年人接受认知障碍筛查的因素。研究结果本研究共发放问卷410份,有效问卷402份,回收率98.0%。面对面访谈15名社区老年人。（1）量性研究结果:参与本研究的老年人在社区失智筛查感知问卷各维度的得分分别为:接受度维度（63.80±31.81）分、益处维度（50.48±20.52）分、羞耻感维度（30.97±16.45）分、独立性消极影响维度（33.13±9.15）分、痛苦维度（37.76±23.28）分。接受度维度得分最高,羞耻感维度得分最低。单因素分析结果显示:性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、居住情况、医保类型、家庭人均月收入、痴呆患者照顾经历、记忆力状况、变老心态、痴呆态度和社会支持13个因素与社区失智筛查感知问卷的一个或多个维度有关,差异具有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析结果显示:性别、文化程度、家庭人均月收入、痴呆患者照顾经历、变老心态、痴呆态度和社会支持进入了以社区失智筛查感知问卷各维度得分为因变量的回归方程,表示以上变量是社区老年人认知障碍筛查态度的主要影响因素。（2）质性研究结果:通过对访谈资料进行转录、整理、分析、提炼出3个关于影响社区老年人接受认知障碍筛查的主题:主题一:认知障碍筛查的应对方式不同;主题二:认知障碍筛查的个人及家庭阻碍因素;主题三:社区卫生服务存在问题。研究结论（1）社区老年人认知障碍筛查接受度较高。（2）社区老年人认知障碍筛查态度的影响因素包括:性别、文化程度、家庭人均月收入、痴呆患者照顾经历、变老心态、痴呆态度和社会支持。（3）影响社区老年人接受认知障碍筛查的因素主要包括:认知障碍筛查的应对方式不同;认知障碍筛查的个人及家庭阻碍因素;社区卫生服务存在问题。（4）建议通过加强认知障碍筛查重要性的健康教育,提高老年人认知障碍筛查意识和筛查态度的积极性,并将认知障碍筛查纳入社区老年人的常规体检中。社区在开展认知障碍筛查工作时,要充分考虑影响老年人认知障碍筛查态度的因素,尽可能避免可控因素的影响,为老年人认知障碍筛查提供方便、经济实惠的服务,从而提高筛查参与率,帮助社区医务人员及时发现老年人的认知问题、趁早干预、延缓疾病进展,促进健康。
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