医患对牙周病与早产低出生体重儿关系的认知

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研究背景:牙周病作为早产低出生体重儿一种潜在的、独立的危险因素,已引起国内外学者的广泛关注。Meta分析结果显示对患有牙周病的孕妇在妊娠中期进行牙周治疗包括龈上洁治、龈下刮治、牙周翻瓣术和根面平整等可提高孕妇的牙周健康指数,减轻牙周症状,但是这些孕期进行的牙周治疗并不能降低早产低体重儿的出生率。本研究分为两部分,分别从医生和病患的角度调查他们对牙周病早产低出生体重儿关系的认知情况。研究目的:调查评估医患双方对牙周病与早产低出生体重儿关系的知识、态度、行为(Knowledge,attitude and practice,KAP),了解其认知情况,为孕妇进一步口腔健康宣教计划的制定提出针对性依据,为制定新的医疗政策提供理论依据。方法:对广东、安徽、江苏、山东、上海5个省市地区三甲医院从事妇产科学专业的临床医师以问卷的形式进行调查。采用面对面或发送E-mail的形式发放调查问卷,随后对问卷进行指标聚类分析,得到问卷的克朗巴赫系数。为了探讨影响妇产科医师临床实践的因素,以妇产科医师是否经常会建议患者在孕前进行预防性牙周检查及治疗为因变量,分别以性别、年龄、文化程度、医师职称等为自变量,进行Logistic回归分析。对于南方医科大学珠江医院妇产科门诊孕检的孕妇进行问卷调查,采用现场调查的形式发放调查问卷,随后对问卷进行统计学分析,为了探讨影响孕妇口腔保健行为的因素,以是否在孕期进行口腔检查和治疗为因变量,以年龄、妊娠周数等作为自变量,分别进行Logistic回归分析。结果:关于妇产科医师的调查问卷总克朗巴赫系数:0.724,代表问卷的信度较高。Logistic回归分析显示,越认同“妊娠期进行牙周治疗并不会降低新生儿早产出生率”这一观点的妇产科医师越倾向于“建议患者在孕前进行预防性牙周检查及治疗”。关于孕妇的调查,Logistic回归分析显示,相较于学历低者,学历较高的孕妇会更倾向于在孕期进行口腔检查和治疗;越临近分娩时期进行口腔保健者就越重视口腔检查和治疗。结论:妇产科医师尚未对牙周病与早产低出生体重儿的关系给予足够的重视;绝大多数孕妇不了解牙周病与早产低出生体重儿的关系,不够重视口腔健康;科学的认知可以引导产生正确的行为。
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