乳腺癌脑转移瘤的治疗进展

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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其死亡率目前已跃居女性恶性肿瘤的第二位。乳腺癌的死亡率在很大程度上归因于远处转移。乳腺癌发生脑转移后的药物治疗因无法透过完整的血脑屏障达到临床药物治疗水平,致使乳腺癌脑转移的药物治疗成为当前学者亟待攻克的一大难点。乳腺癌脑转移因发病率高,预后差等特点,严重影响乳腺癌患者的生活质量和生存时间。目前研究显示大约10%-40%的恶性肿瘤患者最终会发生颅内转移。在最常见发生脑转移瘤的恶性肿瘤中乳腺癌居第二位,发生率约为10%-15%。脑转移瘤可单发或多发,多发者常见约为2/3,而单发者少见为1/3。脑转移病灶约80%好发于大脑半球,可能系位于大脑皮质及髓质交界处的分支血管较为狭窄,而致使转移瘤常发于该处。近年来,随着乳腺癌诊疗水平的改善,综合治疗的不断发展,大多数患者均可获得较好的预后,生存期较前显著延长,但脑转移(brain metastases,BM)的发生率却随之明显上升。乳腺癌发生脑转移后的生存期仅为2-14个月。因此对于临床医生了解和掌握该疾病可能的高危因素及其在发病过程中产生的影响越来越重要。特别是通过有效的的综合治疗来降低患者因发生脑转移瘤所导致的脑相关问题。
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