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背景与目的:脑梗死出血性转化是缺血性脑卒中的一种特殊类型，又称为“红色梗死”，它是指脑血管在缺血缺氧中被损害及再灌流血液中红细胞外溢导致脑组织缺血性梗死转变成出血性梗死，病理表现为缺血的脑组织出现渗血，是急性缺血性脑卒中的常见并发症，它既可以是脑梗死的自发事件，也可以是溶栓的并发症。由于影像学技术的发展及溶栓、抗凝治疗的普及，HT的检出率及发生率均提高，由于患者就诊时间的限制及医生、患者对溶栓并发症的恐惧，真正实施溶栓的患者很少，因此，本研究纳入未溶栓的患者，通过对脑梗死出血性转化相关的危险因素及预后的研究，寻找改善预后的干预措施。
材料与方法:回顾分析2014年12月-2016年1月入住海阳市人民医院神经内科急性脑梗死患者，纳入发病3天以内未溶栓的患者，依据头颅CT分为出血性转化(HT)组与非出血性转化(NHT)组，出血性转化组分为血肿型与非血肿型，收集可能与脑梗死出血性转化相关的数据，患者发病3个月行电话随访，了解其预后情况。使用SPSS22.0软件包对数据进行统计分析，计量资料的描述应用均数±标准差，计数资料的描述采用百分比，对P≤0.05的危险因素进行Logistic多因素分析，确定独立危险因素。两组患者均行NIHSS及mRS评分，比较两组预后差别，比较HT组血肿型与NHT组预后的差别。
结果:高血糖（OR2.48，95%CI1.37-4.19，P=0.03）、房颤（OR2.49，95%CI1.38-4.21，P=0.03）、大面积脑梗死（OR2.51，95%CI1.29-5.31，P=0.02）是出血性转化相关的危险因素，患者发病后3个月随访，HT组：NHISS评分（6.08±2.78），mRS评分（2.046±3.56），NHT组：NHISS评分（5.95±3.14），mRS评分（2.021±1.79），差异没有统计学意义(P＞0.05)。HT组血肿型发病3个月神经功能评分：NIHSS评分（12.98±4.65），mRS评分（4.25±1.49），与NHT组比较差异有统计学意义（P≤0.05）。
结论:入院时血糖升高，有房颤病史，大面积脑梗死可能会增加脑梗死出血性转化的风险，脑梗死发生出血性转化，经积极治疗对预后无明显影响，血肿型预后差。
材料与方法:回顾分析2014年12月-2016年1月入住海阳市人民医院神经内科急性脑梗死患者，纳入发病3天以内未溶栓的患者，依据头颅CT分为出血性转化(HT)组与非出血性转化(NHT)组，出血性转化组分为血肿型与非血肿型，收集可能与脑梗死出血性转化相关的数据，患者发病3个月行电话随访，了解其预后情况。使用SPSS22.0软件包对数据进行统计分析，计量资料的描述应用均数±标准差，计数资料的描述采用百分比，对P≤0.05的危险因素进行Logistic多因素分析，确定独立危险因素。两组患者均行NIHSS及mRS评分，比较两组预后差别，比较HT组血肿型与NHT组预后的差别。
结果:高血糖（OR2.48，95%CI1.37-4.19，P=0.03）、房颤（OR2.49，95%CI1.38-4.21，P=0.03）、大面积脑梗死（OR2.51，95%CI1.29-5.31，P=0.02）是出血性转化相关的危险因素，患者发病后3个月随访，HT组：NHISS评分（6.08±2.78），mRS评分（2.046±3.56），NHT组：NHISS评分（5.95±3.14），mRS评分（2.021±1.79），差异没有统计学意义(P＞0.05)。HT组血肿型发病3个月神经功能评分：NIHSS评分（12.98±4.65），mRS评分（4.25±1.49），与NHT组比较差异有统计学意义（P≤0.05）。
结论:入院时血糖升高，有房颤病史，大面积脑梗死可能会增加脑梗死出血性转化的风险，脑梗死发生出血性转化，经积极治疗对预后无明显影响，血肿型预后差。