钡餐造影、CT影像综合分析与贲门癌病理分期的对照研究

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目的:上消化道钡餐造影(UGI)和CT为贲门癌诊断和术前分期的影像学方法之一,该课题应用CT和UGI两种检查相结合研究,在贲门癌术前分期及手术评估中的价值,探讨提高贲门癌术前分期和手术评估准确性的最佳检查方法.方法:选择116例胃镜和病理证实的贲门癌患者,行贲门癌CT常规扫描、双期增强扫描和常规上消化道双重对比造影(UGI),其中21例术前发现远处转移未行手术治疗、94例行根治术,1例行经腹探查术.将所有手术病人的CT和UGI图像分别单独和综合分析,进行Borrmann分型、TNM分期,并分别与术后病理进行对照,同时测量不同病理T期的贲门区胃壁厚度.结论:UGI和CT分别是贲门癌有效的诊断方法和术前分期的检查方法,CT是贲门癌手术评估的关键性检查;将UGI和CT图像进行综合分析,可明显提高贲门癌Borrmann分型的准确性,病理T<,3>期T<,4>期的胃壁厚度与T<,2>期比较有明显差异,我们认为贲门癌Ⅳ期的病人应避免不必要的探查术.
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