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目的:食管癌是我国恶性肿瘤中发病率和死亡率较高的肿瘤之一,,每年平均病死约15万人,目前食管癌的治疗主要依赖于手术、放疗与化疗。肿瘤临床工作者在近百年的临床实践中观察到不论手术,放疗都不能清除全部癌细胞,其残余的亚临床病灶有待机体免疫系统去清除。因此生物治疗在食管癌治疗中的重要性越来越受到医生和患者的重视。为进一步了解食管癌群体CD8+CD28+T细胞水平表达状况,为食管癌的生物治疗提供科学依据,我们通过检测正常人,食管癌患者外周血CD8+CD28+T细胞的表达状况,进而分析其在食管癌中的表达特点及临床意义。方法:采用流式细胞仪测定100例经病理证实,未经放疗,化疗的手术前食管癌患者和50例健康人外周血CD3+,CD8+,CD8+CD28+T细胞并分析食管癌患者CD8+CD28+T细胞与病理特点的相关性。结果:①CD3+T:对照组为68.16±7.03,实验组为67.44±8.82。t=0.20,p＞0.05②CDS+T:对照组为37.11±7.58,实验组为26.40±9.31,t=4.57,p＜0.001:③CD8+CD28+T:对照组为17.18±4.50,实验组为13.20±4.98,t=4.20,p＜0.001。在食管癌患者外周血中CD8+CD28+T细胞的表达与临床病理特征的关系。对照组:17.18±4.50①侵润深度,T1+T2 13.65±5.26 t=2.67,p＜0.005:T3+T4 12.99±4.81,t=3.77,p＜0.005:②淋巴结转移,无13.38±5.31,t=3.11,p＜0.005:有12.95±4.36,t=3.71,p＜0.005;⑨TNM分期,ⅠⅡ13.47±5.09,t=3.23,p＜0.005:ⅢⅣ12.56±4.63,t=3.67,p＜0.005:④分化程度高中分化,13.19±4.78 t=3.66,p＜0.005:低分化,13.24±5.47,t=2.79,p＜0.005.各组间比较:差别无统计学意义。结论:1 CD8+CD28+T细胞数量减少与食管癌的发生有关,表明其减少使T细胞的杀伤性功能降低,不足以发挥有效的抗肿瘤作用,这也许使肿瘤细胞得以逃避细胞毒T细胞的杀伤作用,从而使肿瘤扩散。2 CD8+CD28+T细胞数量的变化与食管癌患者肿瘤侵润深度,有无区域淋巴结转移,病理分期以及分化程度无关。说明在食管癌早期,患者免疫功能已经下降。3为进一步了解CD8+细胞在机体反应免疫中所起的作用,可通过CD8,CD28的联合检测,更深入了解CD8+细胞亚群的功能和作用。