目的:探究胸腔积液联合血清单核细胞趋化因子蛋白1(MCP-1)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)对急性胰腺炎严重程度及预后的早期评估价值。方法:收集2017年12月—2018年12月收治的75例AP患者资料,根据病情的轻重将其分为轻症组(31例)和非轻症组(44例),40例同期参加体检的健康人作为对照组,AP患者采集入院后第1、3、5、7天清晨空腹外周静脉血,同期健康体检的对照组于体检当日清晨空腹采集静脉血,分析各组血清MCP-1、sTREM-1水平的动态变化及组间差异,并比较轻症组与非轻症组入院时胸腔积液的发生率及其他临床指标间的差异。通过受试者工作特征曲线(ROC)评判各观察指标对AP病情严重程度的早期评估效能以及对非轻型AP患者相关不良预后发生情况的早期预测价值。结果轻症组与非轻症组患者性别、年龄、发病原因间无统计学差异(P>0.05),非轻症组C-反应蛋白(CRP)水平、APACHE II评分、胸腔积液发生率明显高于轻症组,且住院时间明显长于轻症组(P<0.05)。入院第1天,血清MCP-1及sTREM-1水平在轻症组与非轻症组均明显高于健康对照组(P<0.05);在入院的第1、3、5、7天,血清MCP-1及sTREM-1水平在非轻症组均持续高于轻症组(P<0.05)。采用CRP(≥98.55 mg/L)、APACHE II评分(≥8)、胸腔积液(+)、MCP-1(≥27.84 pg/m L)、sTREM-1(≥0.39 ng/m L)为最佳截断值,分析各指标单独或联合对AP严重程度的早期评估效能,结果显示,胸腔积液联合血清MCP-1、sTREM-1的评估价值最高(AUC为0.884,灵敏度93.2%,特异度91.3%)。在非轻症AP患者相关并发症发生方面,胸腔积液联合血清MCP-1、sTREM-1对各并发症有一定的预测作用,尤其对胰腺假性囊肿、胰周感染、ARDS等并发症的早期预测价值最高(P<0.05)。结论:胸腔积液联合血清MCP-1、sTREM-1检测在AP严重程度及预后的早期评估方面具有一定临床价值。