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目的：观察补脾益气养血通便汤治疗脾胃虚弱、气血不足型功能性便秘的临床疗效,探讨补脾益气养血通便汤对功能性便秘患者SP、VIP的影响。方法：将本病患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。台疗组采用补脾益气养血通便汤治疗,对照组采用莫沙必利治疗,四周1疗程,于治疗前、后进行临床症状评分,测定VIP、SP,对比两组临床症状及VIP、SP变化。另设健康对照组30例,抽血查SP、VIP,比较功能性便秘患者与健康人及患者治疗前后的SP、VIP水平。结果：近期临床疗效治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率90.0%,两组比较,P<0.05;近期中医症候疗效治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率65.0%,两组比较,P<0.05;远期临床疗效治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率72.5%,两组比较,P<0.05；远期中医症候疗效治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率50.0%,两组比较,P<0.05。健康组：SP28.37±8.27pmol/L,VIP52.51±11.39pmol/L,功能性便秘患者：SP43.91±10.97pmol/L,VIP34.39±9.82pmol/L,两组SP比较,P<0.05,两组VIP比较,P<0.05。治疗后治疗组SP32.26±10.27pmol/L,VIP49.19±13.64pmol/L,对照组SP36.85±9.88pmol/L,VIP43.04±10.17pmol/L,两组治疗后SP比较,P<0.05,两组治疗后VIP比较,P<0.05。结论：补脾益气养血通便汤治疗脾胃虚弱、气血不足型功能性便秘疗效确切,能明显改善患者症状,复发率低。两组治疗功能性便秘均有效,补脾益气养血通便汤更优。功能性便秘患者SP水平明显高于健康人,VIP水平明显低于健康人,功能性便秘的发生与SP、VIP有关。补脾益气养血通便汤和莫沙必利均能改善患者SP、VIP水平,补脾益气养血通便汤在改善患者SP、VIP水平方面明显优于莫沙必利。