慢性萎缩性胃炎胃镜象与脉象的关联研究

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kkufo
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目的:
  本研究利用脉诊仪客观收集慢性萎缩性胃炎(CAG)患者脉象信息,以探求CAG不同胃镜象与脉象特征及相关性指标,为辅助中医临床诊断及辨证该病提供参考。
  方法:
  选取2020年1月-2020年12月就诊于长春市中医院(长春中医药大学第二附属医院)腔镜室行胃镜检查的患者,采集患者基础信息、脉象信息及胃镜象信息,将符合纳入标准的数据,根据胃镜象报告结果,分健康组和CAG组(实验组),其中CAG组根据不同胃镜象表现又分为多个亚组,分别是单纯CAG组、CAG伴糜烂组、CAG伴溃疡组、CAG伴胃息肉组、CAG伴胆汁返流组。将以上相关信息录入Excel中,建立数据库,采用 SPSS22.0统计软件分析,最终得出研究结论。
  结果:
  1.CAG组和健康组的基础信息、脉象差异及相关性研究结果显示:
  ①基础信息方面,两组间的年龄存在差异性(P<0.05)。其中年龄在60岁以上CAG组患者最多为81例,比例占51.59%。CAG组与年龄存在正相关(r=0.269, P=0.000)。
  ②脉象信息方面,CAG组的脉名占据前三位的依次是虚弦脉,弦脉,迟弦脉,百分比分别是27.39%,17.20%,8.92%。两组间脉力、脉势存在差异性(P<0.05)。CAG组中脉力中无力的比例高于健康组,比例占62.42%,与脉力呈负相关( r=-0.224,P=0.000);脉势中低平虚的比例高于健康组比例占50.32%,与脉势呈负相关(r=-0.171,P=0.002)。
  ③脉图参数方面,两组间h1、h3、h4和h5存在差异性(P<0.05),且h1、h3、h4和h5值均较低。CAG组h1、h3、h4、h5(r<0,P<0.05)均存在负相关,相关系数及P值分别是(r=-0.121,P=0.032)、(r=-0.115,P=0.042)、(r=-0.116, P=0.04)、(r=-0.134,P=0.018)。
  2.单纯CAG组与伴有不同胃镜象组之间的基础信息、脉象差异及相关性研究结果显示:
  2.1 单纯CAG组与CAG伴糜烂组的基础信息、脉象差异及相关性研究结果显示:
  ①基础信息方面,两组间性别存在统计学差异(P<0.05),患有CAG伴糜烂的女性患者较为多见为23例,比重为71.88%。CAG伴糜烂组与性别存在正相关(r=0.307,P=0.007)。
  ②脉象信息方面,CAG伴糜烂组的脉名占据前三位的依次是虚弦脉,弦脉,迟弦脉,百分比分别是40.63%,12.5%,9.38%。两组间在脉位、脉力、脉势、脉律、脉率上无统计学差异(P>0.05)。
  ③脉图参数方面,两组间的h1、h4、h5、h3/h1存在统计学差异(P<0.05)。CAG伴糜烂组与h5、h3/h1存在正相关(r>0,P<0.05),其相关系数及P值分别是(r=0.232,P=0.044),(r=0.397,P=0.000);与h1、h4存在负相关(r<0,P<0.05),其相关系数及P值分别为(r=-0.356,P=0.002),(r=-0.294,P=0.01)。
  2.2 单纯CAG组与CAG伴溃疡组的基础信息、脉象差异及相关性研究结果显示:
  ①基础信息方面,两组间性别、年龄均无统计学差异(P>0.05)。
  ②脉象信息方面,CAG伴溃疡组脉名排在前3位的依次是虚弦脉,弦脉,迟弦脉,百分比分别是44.44%、18.51%、11.11%。两组间在脉位、脉力、脉势、脉律、脉率上无统计学差异(P>0.05)。
  ③脉图参数方面,两组间的h1、h5、h3/h1和h4/h1存在统计学差异(P<0.05)。其中CAG伴溃疡组与h5、h3/h1、h4/h1存在正相关(r>0,P<0.05),其相关系数及P值分别是(r=0.260,P=0.028),(r=0.388,P=0.001),(r=0.242,P=0.042);与h1、h4存在负相关(r<0,P<0.05),其相关系数及P值分别是(r=-0.379,P=0.001),(r=-0.279,P=0.019)。
  2.3 单纯CAG组与CAG伴胃息肉组的基础信息、脉象差异及相关性研究结果显示:
  ①基础信息方面,两组间的基础情况无统计学差异(P>0.05)。
  ②脉象信息方面,CAG伴胃息肉组脉名排在前三位的依次是虚弦脉、迟弦脉,沉弦脉,百分比分别是36.00%,12.00%,8.00%。两组间在脉位、脉力、脉势、脉律、脉率上无统计学差异(P>0.05)。
  ③脉图参数方面,两组间的h1、h3、h4、h5、t和h3/h1存在统计学差异(P<0.05), CAG伴胃息肉组与h5、h3/h1、h5/h1存在正相关(r>0,P<0.05),其相关系数及P值分别是(r=0.243,P=0.044)(r=0.428,P=0.000)(r=0.254,P=0.035);与h1、h4、t存在负相关(r<0,P<0.05),其相关系数及P值分别是(r=-0.436,P=0.000)(r=-0.348,P=0.003)(r=-0.263,P=0.029)。
  2.4 单纯CAG组与CAG伴胆汁反流组的基础信息、脉象差异性及相关性研究结果显示:
  ①基础信息方面,两组间的基础情况无统计学差异(P>0.05)。
  ②脉象信息方面,CAG伴胆汁反流组的脉名排在前三位的依次是弦脉,虚弦脉,虚脉,百分比分别是37.93%、17.24%、10.34%。两组间在脉力存在统计学差异(P<0.05),与脉力存在正相关(r=0.252,P=0.031)。
  ③脉图参数方面,两组间的h5、t、h3/h1存在统计学差异(P<0.05)。CAG伴胆汁返流组h5、h3/h1存在正相关(r>0,P<0.05),其相关系数及P值分别是(r=0.239, P=0.042)(r=0.258,P=0.028);与t存在负相关(r<0,P<0.05),其相关系数及P值分别是(r=-0.26,P=0.026)。
  结论:
  1.CAG患者脉象以虚弦脉、弦脉、迟弦脉为主,但其中CAG伴胆汁反流组有所不同,以弦脉多见。
  2.CAG患者脉力上以无力的主,脉势上以低平虚为主,与脉位、脉律、脉率无相关性。
  3.CAG患者脉图参数总体反映了患者左心室收缩能力减弱,脉管的弹性及外周阻力降低,一定程度上说明了CAG患者气血亏虚,脉力不足,病性以虚为本,可虚实夹杂。
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