安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者面型与硬组织相关性研究

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目的:通过X线头影测量分析和面相测量分析,探讨恒牙期安氏Ⅱ类1分类错(?)患者侧面型特征及其与硬组织的相关关系,分析安氏Ⅱ类1分类错(?)患者硬组织特征对侧面型的影响,筛选出对判别安氏Ⅱ类1分类错拾患者侧貌异常起主要作用的面型测量指标,为安氏Ⅱ类1分类错拾患者侧貌异常的临床诊断和矫治计划的制定提供参考依据。方法:对天津市多所大学进行口腔普查,选择恒牙期正常(?)汉族人100名,男女各50人。从中挑选面部侧貌协调美观的样本为最终侧貌美观正常(?)组的研究对象,共50例,男女各25人,平均年龄(23.18±5.6)岁。另选择天津医科大学口腔医院正畸科就诊的安氏Ⅱ类1分类成人患者50例。其中男、女各25人,平均(21.97±4.8)岁。每位研究对象均拍摄标准头颅定位侧位片及标准侧位面相,采用9项X线头影测量项目和15项面相测量项目进行相应的头影测量分析和面相测量分析,所得数据采用SPSS19.0软件统计软件进行统计学处理。结果:1.侧貌美观正常(?)组与安氏Ⅱ类1分类错拾组的成组资料t检验分析中,除了2项面相软测量值和2项硬组织测量值外,其余软硬组织测量值均有显著性差异(P<0.05)。2.多因素判别分析筛选出B’Li-FH、NsLs-FH、LiNsPg’、Li-E、CmSnLs五项主要面型测量指标,构成判别方程为:Y=3.667+0.1764X1(B’Li-FH)-0.1767X2(NsLs-FH)+0.4559X3(LiNsPg’)-0.2624X4(Li-E)+0.0478X5(CmSnLs), Y>0时判为正常拾,Y<0时判为Ⅱ类1分类错(?)。五项测量指标对判别的贡献,从前向后依次递减,判别效率为95%。多元回归及相关分析表明面相测量项目与X线头影测量硬组织项目有密切的关系。其中B’Li-FH与ANB和U1-NA成负相关,r值分别为-0.707和-0.405;NsLs-FH与SNA和L1-NB成正相关,r值分别为0.571和0.285;LiNsPg’与FMIA与SNB成负相关,r值分别为-0.419和-0.425;Li-E与ANB成正相关,与FMIA成负相关,r值分别为0.529和-0.418;CmSnLs与U1-SN、U1-NA、IMPA成负相关,与FMIA成正相关,r值分别为-0.428、-0.455、-0.453和0.466(P<0.05)。结论:1.不同的牙(?)畸形会引起不同的侧面型改变。安氏Ⅱ类1分类错(?)患者具有独特的侧面型特征。2. B’Li-FH、NsLs-FH、LiNsPg’、Li-E、CmSnLs是最敏感的、最能体现安氏Ⅱ类1分类错(?)侧面型异常的五项面相测量指标。3.建立面相分析的判别方程:Y=3.667+0.1764X1(B’Li-FH)-0.1767X2(NsLs-FH)+0.4559X3(LiNsPg’)-0.2624X4(Li-E)+0.0478X5(CmSnLs), Y>0时判为正常(?),Y<0时判为Ⅱ类1分类错(?)。用于安氏Ⅱ类1分类侧面型异常的诊断及疗效评价。4.筛选出的各项面相测量指标与相应的X线头影测量硬组织指标之间有显著的相关关系,对正畸治疗过程中有针对性的矫正不良硬组织结构,改善侧面型,达到侧貌协调美观,有重要指导意义。
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