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目的:甲状腺良性肿瘤中,对比研究经胸乳路径下腔镜甲状腺切除术、经口路径下腔镜甲状腺切除术与传统开放手术,三者不同手术入路方式对于机体创伤应激的大小,为今后临床上在甲状腺手术通路的选择提供数据支持和参考价值。方法:采取前瞻性非随机对照研究,样本选取2018年09月-2020年01月就诊于我院甲乳外科的甲状腺良性肿瘤病人,共计73例。根据患者自身意愿,分为经胸组、经口组和开放组三组。收集观察3组患者血液中WBC、COR、ACTH、CRP和GLU在术前1天,术后1天、术后3天的动态变化,以及比较3种入路手术的患者切口长度、引流天数、术后疼痛分数的变化,应用SPSS 21.0对数据结果进行统计分析,得出结果P<0.05认为有显著性差异。结果:所选取样本中所有患者手术顺利进行,中途无中转手术,手术后患者均无并发症出现。1.三组患者在术后疼痛评分方面,其中开放组>经口组>经胸组,三者比较差异具有统计学意义(P<0.05);切口长度方面,开放组>经口组、经胸组,其比较差异有统计学意义(P<0.05),而经口组和经胸组比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者年龄、例数(男/女)、引流天数方面比较均无显著差异(P>0.05)。2.术前第1天比较中,三组患者血液中WBC、COR、ACTH、CRP和GLU比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。3.术后1天比较中,三组患者血液中WBC、COR、ACTH、CRP和GLU比较,其指标绝对值均明显高于术前1天,其差异具有统计学意义(P<0.05)。三组间各项指标比较,开放组数值均高于经口组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。而经口组在WBC、COR、ACTH、CRP指标上的数值均高于经胸组,其差异具有统计学意义(P<0.05);在GLU上比较,经口组与经胸组差异比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。4.术后3天比较中,三组患者血液中WBC、COR、ACTH、CRP比较,其数值差异具有统计学意义(P<0.05),表现为开放组>经口组>经胸组;在GLU上比较,三组间指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺手术方式中,腔镜术式是一种安全的、有效的且可以达到颈部无痕美容效果的手术方式,相比于开放下甲状腺手术对于人体的创伤应激更小,而经胸乳路径腔镜甲状腺切除手术对于人体创伤应激反应要优于经口路径下腔镜甲状腺切除手术。