中国人饮水量现状及白开水饮用量与超重发生风险关系的研究

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第一部分中国人饮水量的现状研究目的:目前极少有中国全人群的饮水量现况报道及其变化趋势的研究。本文旨在研究中国全人群的白开水饮用量和其他饮品的摄入量现状及变化趋势。方法:本研究利用2006-2011年中国居民健康与营养调查(China Health and Nutrition Survey,CHNS)数据,研究中国全人群白开水饮水量和其他饮品摄入量的现状及变化趋势。本研究分析了2011年不同年龄、性别和地区的中国人的饮水状况和其他饮品的摄入量,并对所有饮品摄入量的变化趋势进行了描述性分析。结果:本研究纳入2006年、2009年和2011年三轮CHNS调查的6-85岁的中国人9791、10086和12945名作为研究对象。研究显示:上海市、北京市以及山东省各年龄段人群饮水量明显多于其他调查省份的人群,但所有被调查省份全年龄段人群普遍存在白开水饮用量不足的现象,特别是女性、老年人和超重或肥胖的人群。儿童青少年(6-17岁)人均白开水饮用量为716毫升;成人(18-65岁)为739毫升;老年人(66-85岁)为736毫升。茶水在成人和老年人日常饮品摄入量中占到较大比例,而含糖饮料在儿童青少年日常饮料摄入量中所占比例明显高于成人和老年人。白开水的饮用量在全天人均液体的摄入量中占到60%以上,而含糖饮料和酒精性饮料的摄入量所占比例很小。全人群含糖饮料的饮用量较其他饮品在五年内出现了明显的上升。结论:超过一半的中国人每天白开水的饮用量达不到中国膳食营养指南的推荐量。中国儿童青少年人均含糖饮料饮用量在全天液体摄入量中所占比例较大,而且含糖饮料的饮用量在全人群中增速过快。第二部分中国成人白开水的饮用量与超重发生风险关系的研究目的:中国成人超重的患病率居高不下,而且有逐年增长的态势。本文旨在探究中国成人每日白开水的饮用量对其新发超重风险的影响。方法:本研究使用2006-2011年CHNS调查的队列人群作为研究对象。研究分析了不同饮水量的3200名基线体重正常的成年人随访五年后发生超重的风险。本研究使用泊松回归模型对不同饮水量人群新发超重风险进行了评价,并使用剂量-反应模型对二者间的剂量-反应关系进行了探索。结果:经过五年的随访后,基线3200名体重正常的成年人中,共出现1018名新发的超重患者。研究结果显示:在体重正常的成年人中,每天饮4杯(约1升)以上的白开水与降低新发超重风险有关。与每天喝0-1杯白开水的个体相比,每天喝4-5杯白开水可以降低15.2%(RR=0.848,95%CI=0.682-0.954)新发超重风险;每天喝6杯以上的白开水可以降低新发超重风险为36.7%(RR=0.633,95%CI=0.470-0.854)。在男性中,每天喝4-5杯白开水可以降低14.4%(RR=0.856,95%CI=0.620-0.982)新发超重风险;每天喝6杯以上的白开水可以降低25.1%(RR=0.749,95%CI=0.491-0.944)新发超重风险。在女性中,每天喝4-5杯白开水可以降低15.5%(RR=0.845,95%CI=0.626-0.939)新发超重风险;每天喝6杯以上的白开水可以降低46.6%(RR=0.534,95%CI=0.348-0.820)新发超重风险。剂量-反应分析显示:每天多喝一杯白开水可以分别降低新发超重风险为4.9%;此比例在男性中为4.2%,女性为5.6%。亚组分析结果显示白开水的饮用量与其他变量间不存在交互作用。结论:每天喝4杯(约1升)以上的白开水与降低中国体重正常成年人群新发超重的风险有关。
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