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目的：
分析伴桥本甲状腺炎(HT)的甲状腺乳头状癌(PTC)患者术后131I清甲治疗疗效，探讨影响其治疗效果的主要因素。
方法：
收集2012年6月-2018年12月间，在山西医科大学第一医院核医学科行131I清甲治疗的295例PTC术后患者，依据术后病理结果，将患者分为两组：A组是伴HT组(79例)，B组是不伴HT组(216例)。所有患者均给予3.7GBq(100mCi)131I行首次治疗，6～12个月后行第2次131I治疗,2-10内行131I全身显像。根据2015年美国ATA指南中清甲疗效标准，分别评价两组患者的清甲疗效，并比较有无差异；使用χ2检验对A组患者年龄、性别、病灶数、肿瘤大小、有无结节性甲状腺肿、被膜侵犯、淋巴结转移和远处转移、复发风险分层、TNM分期进行单因素分析，将有意义的因素引入二分类Logistic回归分析以确定影响A组患者131I清甲疗效的主要因素。以P＜0.05为差异有统计学意义。
结果：
1、伴HT的PTC患者术后131I清甲成功率55.7%(44/79)显著低于单独PTC患者的131I清甲成功率68.5%(148/214)。
2、单因素分析显示，年龄、性别、有无结节性甲状腺肿、被膜侵犯及远处转移、TNM分期对A组患者131I清甲疗效无影响(P＞0.05)，而单病灶、低危组、无淋巴结转移、肿瘤直径和sTg水平与sTg/TSH比值越小，A组患者清甲疗效越好(P＜0.05)。
2、经Logistic回归分析得出，有无淋巴结转移(P=0.021)、肿瘤大小(P=0.003)、血清sTg水平(P=0.001)及sTg/TSH比值(P=0.000)是A组患者131I清甲疗效的主要影响因素。sTg预测清甲成功的ROC曲线AUC为0.754，P值＜0.05(敏感性为87.1%、特异性为63.7%)，sTg/TSH预测清甲成功的ROC曲线AUC为0.786，P值＜0.05(敏感性为89.1%、特异性为67.3%)。
结论：
1、伴HT的PTC患者术后131I清甲成功率(55.7%)显著低于单独PTC患者的131I清甲成功率(68.5%)。
2、肿瘤大小、有无淋巴结转移、血清sTg水平及sTg/TSH比值是伴HT的PTC患者术后131I清甲疗效的主要影响因素；另外血清sTg水平、sTg/TSH比值均能预测伴HT的PTC患者的131I清甲疗效，且预测价值较高。
分析伴桥本甲状腺炎(HT)的甲状腺乳头状癌(PTC)患者术后131I清甲治疗疗效，探讨影响其治疗效果的主要因素。
方法：
收集2012年6月-2018年12月间，在山西医科大学第一医院核医学科行131I清甲治疗的295例PTC术后患者，依据术后病理结果，将患者分为两组：A组是伴HT组(79例)，B组是不伴HT组(216例)。所有患者均给予3.7GBq(100mCi)131I行首次治疗，6～12个月后行第2次131I治疗,2-10内行131I全身显像。根据2015年美国ATA指南中清甲疗效标准，分别评价两组患者的清甲疗效，并比较有无差异；使用χ2检验对A组患者年龄、性别、病灶数、肿瘤大小、有无结节性甲状腺肿、被膜侵犯、淋巴结转移和远处转移、复发风险分层、TNM分期进行单因素分析，将有意义的因素引入二分类Logistic回归分析以确定影响A组患者131I清甲疗效的主要因素。以P＜0.05为差异有统计学意义。
结果：
1、伴HT的PTC患者术后131I清甲成功率55.7%(44/79)显著低于单独PTC患者的131I清甲成功率68.5%(148/214)。
2、单因素分析显示，年龄、性别、有无结节性甲状腺肿、被膜侵犯及远处转移、TNM分期对A组患者131I清甲疗效无影响(P＞0.05)，而单病灶、低危组、无淋巴结转移、肿瘤直径和sTg水平与sTg/TSH比值越小，A组患者清甲疗效越好(P＜0.05)。
2、经Logistic回归分析得出，有无淋巴结转移(P=0.021)、肿瘤大小(P=0.003)、血清sTg水平(P=0.001)及sTg/TSH比值(P=0.000)是A组患者131I清甲疗效的主要影响因素。sTg预测清甲成功的ROC曲线AUC为0.754，P值＜0.05(敏感性为87.1%、特异性为63.7%)，sTg/TSH预测清甲成功的ROC曲线AUC为0.786，P值＜0.05(敏感性为89.1%、特异性为67.3%)。
结论：
1、伴HT的PTC患者术后131I清甲成功率(55.7%)显著低于单独PTC患者的131I清甲成功率(68.5%)。
2、肿瘤大小、有无淋巴结转移、血清sTg水平及sTg/TSH比值是伴HT的PTC患者术后131I清甲疗效的主要影响因素；另外血清sTg水平、sTg/TSH比值均能预测伴HT的PTC患者的131I清甲疗效，且预测价值较高。