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目的:通过检测支气管哮喘患者血浆中25(OH)2D3的含量和外周血中Th17/CD4+(%)、Treg/CD4+(%)的值,并通过1,25(OH)2D3进行干预外周血单个核细胞后检测Th17/CD4+(%)、Treg/CD4+(%)变化值进行前后比较,探讨1,25(OH)2D3对支气管哮喘患者外周血Th17/Treg表达的调节作用。方法:纳入缓解期的支气管哮喘患者为35例,将其分为轻度缓解组和中重度缓解组,分别为20例、15例,同时收集了支气管哮喘急性发作组的患者为20例,体检正常对照组为15例,应用ELISA法检测哮喘患者血浆中25(OH)2D3的含量,再用流式细胞分析技术检测外周血Th17/CD4+(%)、Treg/CD4+(%)干预前后的变化值。结果:1.与哮喘轻度缓解组、急性发作组及同期体检正常对照组相比较,哮喘中重度缓解组患者血浆中25(OH)2D3的含量最低,差异有统计学意义(P<0.05);哮喘轻度缓解组、哮喘急性发作组及同期体检正常对照组三组间进行比较血浆中25(OH)2D3的含量,差异无统计学意义(P>0.05)。2.1,25(OH)2D3干预前、后外周血中Th17/CD4+(%)的值比较:1,25(OH)2D3干预前各组中,哮喘中重度缓解组Th17/CD4+(%)的值比急性发作组低,但差异无统计学意义(P>0.05);哮喘中重度缓解组和急性发作组Th17/CD4+(%)的值比轻度缓解组高,差异有统计学意义(均P<0.05);哮喘中重度缓解组和急性发作组Th17/CD4+(%)的值比体检正常对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05);体检正常对照组Th17/CD4+(%)的值要低于哮喘轻度缓解组,但差异无统计学意义(P>0.05);1,25(OH)2D3干预后哮喘各组中,哮喘轻度缓解组、哮喘急性发作组、哮喘中重度缓解组Th17/CD4+(%)的值与干预前比较降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);尤以哮喘中重度缓解组和急性发作组为著,差异有统计学意义(P<0.05)。3.1,25(OH)2D3干预前、后外周血中Treg/CD4+(%)的值比较:1,25(OH)2D3干预前各组,哮喘中重度缓解组外周血中Treg/CD4+(%)的值较急性发作组高,但差异无统计学意义(P>0.05);哮喘中重度缓解组、急性发作组外周血中Treg/CD4+(%)的值较轻度缓解组低,差异有统计学意义(均P<0.05);哮喘中重度缓解组、急性发作组外周血中Treg/CD4+(%)的值较体检正常对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05);体检正常对照组外周血中Treg/CD4+(%)的值较哮喘轻度缓解组高,差异有统计学意义(P<0.05)。1,25(OH)2D3干预后哮喘各组,哮喘轻度缓解组、急性发作组及中重度缓解组外周血中Treg/CD4+(%)的值与干预前比较升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);尤以哮喘中重度缓解组和急性发作组为著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.哮喘患者外周血中可能存在一定程度维生素D缺乏现象,尤以哮喘中重度缓解组为著。2.Th17/Treg表达失衡存在于哮喘患者外周血中,1,25(OH)2D3参与哮喘患者外周血中Th17/Treg的调控,并能在不同程度上改善哮喘患者Th17/Treg的失衡状态。