腔镜技术目前已经在普外、妇产、泌尿、胸外等得到广泛应用。腹腔镜手术与传统的开腹手术比较,具有手术效果好、术后患者疼痛少、康复快等优点,目前已逐步成为治疗良性妇科疾病的重要术式,同时,在恶性肿瘤的治疗也存在良好的前景。但腹腔镜在应用中面临着一些新的问题,如切口肿瘤细胞的局部种植与腹腔内转移以及CO₂气腹对机体免疫功能、呼吸、循环功能等影响,这些问题已经成为腹腔镜手术研究的热点问题。本课题利用宫颈癌作为研究对象,探讨了腹腔镜CO₂气腹对宫颈癌细胞的生物学行为及对机体呼吸循环的影响,以期对腹腔镜用于治疗妇科恶性肿瘤的安全性作初步评价,并提供相关的临床与实验室证据。CO₂对宫颈癌细胞体外生物学行为的影响目的:研究CO₂气腹对体外宫颈癌细胞生长浸润转移的影响材料和方法:利用宫颈癌细胞作为研究对象,建立体外CO₂气腹模型,将宫颈癌细胞经不同压强、不同时间CO₂作用后,实验测定细胞生长曲线、细胞集落形成、细胞生长周期、细胞侵袭黏附迁移能力。观察癌细胞生长浸润转移的变化。结果:CO₂人工气腹后,宫颈癌细胞的生长增殖在受到短暂抑制后,增殖能力明显增强,但与CO₂压力的改变无关。经CO₂作用后,宫颈癌细胞的侵袭、迁移和黏附能力显著下降。结论:CO₂人工气腹对宫颈癌细胞的生长增殖能力起先抑制后促进的作用;对宫颈癌细胞的浸润转移能力是抑制的。CO₂对宫颈癌细胞动物体内生长的影响目的:研究CO₂对宫颈癌细胞动物体内生长转移的影响材料与方法:运用宫颈癌裸鼠模型,建立宫颈癌裸鼠人工CO₂气腹,设立气腹组、开腹组和对照组,术后4周处死全部裸鼠,打开腹腔,依次查找腹腔器官,分离肿瘤组织,计数各脏器肿瘤转移数,称量转移瘤重量,同时检测裸鼠术前术后体重下降情况。结果:CO₂气腹组术后4周腹腔生长的肿瘤质量较开腹组和对照组明显增加,开腹组的肿瘤质量与对照组无显著性变化,气腹组腹壁切口转移瘤更大,腹腔种植和播散更严重。实验后开腹组裸鼠体重下降显著大于人工气腹组和对照组。结论:CO₂人工气腹较开腹手术更易促进腹腔肿瘤播散和种植转移。