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目的:肝外胆管结石作为一种常见疾病,目前在临床上治疗该疾病应用最广泛的有以下三种:1、传统开腹胆总管切开取石术。2、十二指肠内镜下乳头括约肌切开取石术(EST)3、腹腔镜联合胆道镜术。通过对比多个指标,对这3种不同治疗肝外胆管结石的术式进行总结,最终为临床工作提供可靠的参考依据。方法:回顾自2014年1月至2014年12月厦门大学附属中山医院肝胆外科收治的肝外胆管结石患者98例。分为传统开腹手术组(A组)、十二指肠内镜下乳头括约肌切开取石术(EST)组(B组)、腹腔镜联合胆道镜组手术组(C组),分别为31、45、22。主要比较①手术时间、②术中出血量、③胃肠道功能恢复时间、④住院时间、⑤住院总费用、⑥并发症发生率、⑦手术成功率、⑧残石率这8个方面。结果:经过对比分析,内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术组(EST)(B组)在术后并发症发生率、手术成功率以及残石率上相比于腹腔镜联合胆道镜组(C组)、传统开腹手术组(A组)具有显著差异(P<0.05),其余两组相比无显著差异(P>0.05)。手术时间(min)腹腔镜联合胆道镜手术组(128.95±9.26),传统开腹手术组(131.52±8.15),无显著差异(P>0.05),内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术组时间最短(97.42±15.16),与其他两组相比具有显著差异(P<0.05)。术中出血量(ml),腹腔镜联合胆道镜手术组(20.71±4.21)、EST组最少(14.71±3.93),无显著差异(P>0.05),传统开腹手术组最多(104.68±9.99),与其他组均具有显著差异(P<0.05)。胃肠道功能恢复时间:三组对比,传统开腹手术组>腹腔镜联合胆道镜手术组>EST组,三组间均具有显著差异(P<0.05)。住院时间及住院总费用与胃肠道功能恢复时间具有相同的趋势,传统开腹手术组>腹腔镜联合胆道镜手术组>EST组,三组间均具有显著差异(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜是治疗肝外胆管结石的新型微创治疗方式,与传统开腹手术相比在术中出血量明显减少、术后胃肠功能恢复时间、住院时间明显缩短及住院总费用明显降低;与内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术相比,在术后并发症发生率、残石率上显著降低、手术成功率提高。因此,腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石是较其他两种方式更安全、有效、可行的治疗方法。