脑出血是神经科的高发疾病,西方国家脑出血占全部脑卒中8%～15%,而我国则高达21%～48%,脑出血后继发的脑水肿是脑出血后二次损伤发生的关键性因素,是导致神经功能障碍的主要原因,根据中医学和现代医学关于中风病的理论,对急性脑出血及术后脑水肿的发病机理及治疗方法作了初步探讨,痰热腑实、气滞血瘀是其主要病机,通腑泻热化瘀为其主要治疗方法。目的:评估通腑泻热化瘀药在脑出血及术后脑水肿治疗中的优势与疗效。方法:选取江苏省中医院神经外科50例脑出血患者,随机分为25例对照组及25例治疗组,两组都给予西药常规治疗(甘露醇250ml配合呋塞米20mg每12小时交替使用),治疗组在此基础上加用中药,连续观察14天,以治疗前后神经功能评分、脑水肿程度以及血液流变学、血脂等作为主要观测指标,并进行统计学分析比较。结果:治疗组较对照组能显著改善患者的症状和体征,促进颅内血肿及水肿的吸收,改善血液流变学、血脂等指标,具有统计学意义,而且治疗组前后肝肾功能等安全性指标无显著性差异,临床疗效安全,无明显毒副作用。结论:通腑泻热化瘀药配合常规脱水药治疗脑出血及术后脑水肿急性期的疗效明显优于单纯脱水药,进一步改善了脑出血患者的生存质量,为中医药推广应用于脑出血急性期提供临床依据。