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目的:通过对72例患椎间盘突出症且已施行了髓核摘除术的患者进行回顾性的研究,探讨⑴髓核摘除术后相邻椎体骨密度的不同变化;⑵髓核摘除术后椎间隙高度的丢失与相邻椎体骨密度变化的相关性;⑶髓核摘除术后椎间隙改变与JOA-Score的关系。
方法:第一,先对手术组患者进行一般情况问卷调查及查体;第二,拍摄手术组患者的腰椎正侧位X线平片;第三,测量患者腰椎的前后位和侧位椎体骨密度;第四,将手术组患者中未施行椎间盘切除的椎体骨密度与正常对照组的相应椎体骨密度进行比较;第五,将手术组患者按手术方式及突出部位的不同进行分组、比较其椎间隙、骨密度及术后功能恢复情况(JOA-Score),同时还分别与正常组的相应椎体骨密度进行比较。
结论:
⑴骨质疏松可继发引起腰椎退行性变及腰椎间盘突出。
⑵由于椎间隙变窄造成椎体边缘硬化致使髓核摘除术后相邻椎体骨密度相对增加。
⑶髓核摘除术后椎间隙高度的丢失程度与术后功能恢复(JOA-Score)呈负相关;即椎间隙高度丢失越多(大),椎间隙就越窄,而术后功能恢复也就越差(小)。从而认为:国内外学者为了防止髓核摘除术后椎间隙变窄,提倡的人工椎间盘植入术(ADR)放置人工椎间盘假体或金属Cage是必要的。