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目的:在控制血糖、血压、血脂及中医辨证治疗的基础上,观察雷公藤多苷片对DN蛋白尿的治疗作用及对肾功能的影响,探讨雷公藤治疗DN的临床疗效和安全性。 方法:收集2012年01月至2014年12月江苏省中医院肾内科门诊及住院的DN患者(符合UTP≥0.5g/24h,eGFR≥15ml/min·1.73m2)。对照组予控制血糖、血压、血脂等西医基础治疗及中医辨证治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用GTW。观察治疗前后两组UTP、Scr、ALB等实验室指标的变化及不良反应情况。 结果:①共56例患者。男性36例,女性20例。治疗组26例,对照组30例。两组患者基线比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。②治疗6个月治疗组总有效率80.8%,对照组53.3%,两组患者总有效率差别有统计学意义(P<0.05),治疗组高于对照组。③两组患者治疗后UTP均有减少,治疗组蛋白尿下降幅度较显著,组内差别有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后UTP差值比较有统计学意义(P<0.05)。④两组患者治疗后均有Scr升高、eGFR下降趋势,对照组肾功能较治疗前下降明显(P<0.05),治疗前后Scr差值、eGFR差值比较差别无统计学意义(P>0.05)。⑤两组患者治疗前后血ALB、TC、TG差别比较均无统计学意义(P>0.05)。⑥两组患者安全性指标(WBC、PLT、ALT、AST)及不良反应发生率差别比较均无统计学意义(P>0.05)。 结论:在控制血糖、血压及中医辨证的基础上加用GTW对DN蛋白尿有一定的治疗作用,GTW能减少DN蛋白尿,有助于稳定肾功能,且不良反应少,耐受性尚好。