【摘 要】
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目的本研究分析AMI患者发生肠坏死的各种危险因素,以便实现早期临床干预,降低死亡率。方法选取2014年2月至2021年2月青海大学附属医院诊断为急性肠系膜缺血患者101例。收集符合纳入标准患者的性别、年龄、体温、收缩及心脏病病史、高血压病、糖尿病病史,临床症状（腹痛）、体征（腹膜刺激征）、白细胞计数、淋巴细胞、血小板,高密度脂蛋白、乳酸、D-二聚体、凝血酶原时间、激活部分凝血活酶时间、肠壁增厚、肠
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目的本研究分析AMI患者发生肠坏死的各种危险因素,以便实现早期临床干预,降低死亡率。方法选取2014年2月至2021年2月青海大学附属医院诊断为急性肠系膜缺血患者101例。收集符合纳入标准患者的性别、年龄、体温、收缩及心脏病病史、高血压病、糖尿病病史,临床症状（腹痛）、体征（腹膜刺激征）、白细胞计数、淋巴细胞、血小板,高密度脂蛋白、乳酸、D-二聚体、凝血酶原时间、激活部分凝血活酶时间、肠壁增厚、肠管扩张、肠壁增强减低、肠壁积气。将其分为肠坏死组和无肠坏死组,分析AMI患者并发肠坏死的高危危险因素。结果1、两组之间的一般资料无统计学差异。2、在实验室检查中白细胞计数、乳酸、D-二聚体及激活部分凝血活酶时间（APTT）四者比较均具有统计学差异（P＜0.05）,而血小板计数、淋巴细胞计数、高密度脂蛋白及凝血酶原时间无统计学差异。3、在临床症状及影像学表现中,腹膜刺激征、肠壁增强减低及肠壁积气具有统计学差异（P＜0.05）,而在腹痛、肠管扩张及肠壁增厚三者无统计学差异（P＞0.05）。4、Logistic多因素分析时发现,白细胞计数、肠壁积气是AMI患者出现肠坏死的独立危险因素。结论1、高水平的白细胞计数、D-二聚体、L-乳酸与AMI患者并发肠坏死相关,可以为早期手术时机提供参考意义。2、AMI患者合并腹膜刺激征、肠壁积气、肠壁增强减低时,往往已出现不可逆肠坏死,此时必须行手术治疗,最大程度改善其预后。3、高水平的白细胞计数、肠壁积气是AMI患者预后不良的独立危险因素。4、APTT虽然具有统计学意义,但在两组中水平差异不大,且影响因素较多,故不作为AMI并发肠坏死的预测指标,未来需要扩大样本量,限制部分影响因素,进一步讨论与肠坏死的关系。
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