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[目的]通过对喉癌病例的回顾性研究,分析影响喉癌患者预后的危险因素,总结喉癌手术切除及喉功能重建经验。[方法]回顾性分析2011年1月1日至2016年12月31日于山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科行手术治疗的559例喉癌患者的临床资料。依据原发肿瘤位置、侵犯范围及淋巴结转移情况,选择合适的肿瘤切除、缺损修复及淋巴结清扫方式,并结合术后常规病理选择术后是否行放化疗等辅助治疗措施。并对术后生存率、复发情况、并发症及言语康复进行统计学分析。[结果]在559例患者中,声门上型喉癌98例(17.5%),声门型喉癌450例(80.5%),声门下型喉癌 11 例(2.0%)。Tis 64 例,T1 230 例,T2 130 例,T3 106例,T4 29例,N0 480例,N1 37例,N2 42例,N3 0例。肿瘤临床分期:0期64例、Ⅰ期223例、Ⅱ期105例、Ⅲ期104例、Ⅳ期63例。在559例患者中支撑喉镜下二氧化碳激光肿瘤切除术107例(19.1%),喉垂直部分切除术302例(54.0%),水平半喉切除术62例(11.1%),因范围过大以及为保留发声功能所采取的其它开放性手术包括3/4喉切除术、喉次全切除术和SCPL-CHP/CHEP26例(4.7%),喉全切除术62例(11.1%)。总的喉功能保留率为 88.9%。手术当天至术后第三天有435例(77.8%)患者出现发热(体温高于37.5℃),155例(27.7%)患者在恢复经口进食后两天出现体温的升高。140例患者术中留置鼻胃管,术后带胃管中位时间15天(四分位14,17天),胃管拔除率100%。术后体重变化为减轻2.97±2.87kg,其中不带胃管组减轻2.65±2.74kg,带胃管组减轻 3.95±3.04kg(F=4.067,p=0.044)。该回顾性研究总随访时长113.4个月,患者的1、3、5年总生存率分别为91.9%、84.2%、78.4%,中位生存时间55.7个月。原发肿瘤大小、T分期、N分期、临床分期及NLR对预后的影响具有统计学差异(所有p=0.000)。559例患者中,术后复发有73例(13.1%)。原发肿瘤大小、T分期、临床分期及病理分级是喉癌术后复发的独立危险因素。术后出现并发症包括切口相关并发症37例(6.7%),下呼吸道感染15例(2.7%),390例暂时行气管切开患者中拔除气管套管后再发呼吸困难48例(8.6%),最终18例患者持续戴管,拔管率95.4%。[结论]T和N分期、临床分期、病理恶性程度、原发肿瘤大小和NLR是影响喉癌预后的危险因素。制定个性化手术方案,选择合适的手术入路、肿瘤切除及缺损修复方式,在提高生存及生活质量方面具有重要意义。