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目的:探讨微生态因素在真菌性鼻—鼻窦炎的病因及治疗学中的意义。
方法:选择80例真菌性鼻—鼻窦炎患者,按术前、术后(不同时间)分组,于窦口鼻道复合体采集标本,进行真菌镜检及培养。手术参照Messrkjnger。术式,术后按鼻内镜手术后常规清理术腔。
结果:术前组真菌镜检及培养阳性率为87.5%,术后2周组为75%,术后4周组为62.5%,术后8周组为81.25%,术后12周组为56.25%。经统计学分析,术前组与术后各组真菌阳性率统计学差异无显著性意义(p>0.05)。
结论:真菌作为条件致病菌在窦口鼻道复合体这一微生态系中可长期存在,FESS术的目的不是直接彻底清除真菌,而是使鼻窦建立足够的通气引流通道,消除真菌赖以生存的低氧微环境,从而促进粘膜及粘液纤毛传输系统功能自身恢复,达到微创、根治的目的。