益气养阴法联合治疗癌因性疲乏的Mate分析

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong469
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近年来,我国人均寿命在提高,癌症的发病率也逐年攀升,随着现代医疗的诊治技术不断发展,在癌症的治疗上除手术切除肿瘤组织,放、化疗等治疗方法减缓病程的进展外,还十分重视患者的主观感受。其中癌因性疲乏(CRF)是癌症患者十分常见的症状,由于恶性肿瘤本身的诊治会给患者带来一定生理不适和心理负担,导致癌因性疲乏的出现与加重,严重影响患者生活质量。癌因性疲乏的发病机制及治疗尚在研究中,临床以最佳对症治疗为主,但费用较高,疗效欠佳。现代医家运用中医疗法,如中药汤剂、中药注射液、中成药等联合西医常规治疗癌因性疲乏,其效果与单纯西药治疗相比具有较好的疗效,从现有研究资料可以发现中西医结合治疗癌因性疲乏在临床上发挥了很大的作用。为此本研究通过Meta分析评价癌因性疲乏疗效的方式探究中医疗法联合西药的效果,旨在为确立中医药疗法联合西药治疗癌因性疲乏的疗效提供循证依据。研究目的:应用Meta分析评价益气养阴法联合西医治疗恶性肿瘤导致的癌因性疲乏的临床疗效,为临床治疗提供循证医学依据。研究方法:算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed及Cochrane Library等文献数据库。检索时间均从建库日期至2022年3月31日。中文检索词为“中医”、“中药”、“癌因性疲乏”、“临床观察”、“随机对照”等;英文检索词为“traditional Chinese medicine”、“Chineseherbology”、“Cancer-Related Fatigue”、“clinical observation”、“randomized controlled”、“tumour”等。同时通过得到的研究中的参考文献指引,获取更多相关随机对照试验。研究结果:经过初筛和阅读全文最终纳入12篇文献进行研究,共计患者949例。12篇文献包括4篇硕士论文与8篇学术期刊,纳入文献整体质量偏低。Meta分析结果:益气养阴法联合治疗恶性肿瘤导致的癌因性疲乏piper评分:SMD:-1.35,95%CI[-1.92,-0.78],p<0.00001,I~2=93%;卡氏评分:MD:9.06,95%CI[4.95,13.17],p<0.0001,I~2=57%;中医证候评分:SMD:-2.0,95%CI[-2.45,-1.56],p<0.00001,I~2=73%;实验室指标:血红蛋白中:MD:4.82,95%CI[2.67,6.97],p<0.0001,I~2=24%;在CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+的数据上治疗组相较于对照组均显著提高。研究结论:(1)益气养阴法联合西医治疗恶性肿瘤导致的癌因性疲乏对于Piper疲乏量表评分指标、中医证候积分改善、提高患者生活功能均有一定的疗效。(2)益气养阴法联合西医治疗恶性肿瘤导致的癌因性疲乏副作用较低,提升患者免疫力,提高生存质量。
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