农村老年人健康服务体系的评价及优化研究——以陕西省H镇为例

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优化农村老年人健康服务体系是促进老年健康保障事业发展的基础,健康服务体系旨在为农村老年人提供多层次、系统性、高质量的医疗健康服务,涵盖基础医疗服务、公共卫生服务以及老年人健康管理三大部分。随着老龄化进程不断加快,老年医疗卫生服务与健康管理的质量面临着极大挑战,老年群体的健康问题成为社会关注的重点问题,也是社会经济发展中全局性、战略性的问题。在这样的背景下,评价及优化农村老年人健康服务体系对开展老年健康促进行动、实现医改“强基层”目标具有重要的理论与现实意义。论文以农村老年人健康服务体系为研究对象,基于公共产品理论、分工协同理论、健康老龄化理论等基本理论,运用定性与定量相结合的方法从四个部分展开研究:第一部分,梳理学界对健康服务体系的基本研究以及国外可供参考的实践模式,并在文献阅读的基础上,界定老年健康服务体系相关的核心概念内涵;第二部分,明确农村老年人健康服务的相关特征、服务体系发展困境、评价及优化健康服务体系的必要性,对研究对象展开深层次的阐释;第三部分,在前文研究的基础上初步遴选农村老年人健康服务体系评价指标,再通过德尔菲专家咨询法进行两轮指标筛选与修订,确定最终的评价指标体系,构建层次结构模型,使用AHP层次分析法计算评价指标的层内权重与组合权重;第四部分,通过问卷调查及访谈等方法进行实证研究,展开对陕西省H镇的调研分析,利用上文构建的评价指标体系对陕西省H镇老年健康服务体系进行评价并得出评分,发现其在医疗服务质量、健康教育、服务设施、资金投入等方面的存在不足,并提出相应的优化措施。研究发现,我国老年人口患病率较高、身体素养较差,对健康服务的需求具有多样性,而农村地区受地理环境、经济发展等条件制约,医疗资源相对落后,老年健康难以得到有力保障。在实证分析中,对陕西省H镇老年人健康服务体系进行评价的得分为72.28,表明其体系建设不健全,针对评价中的薄弱环节,提出农村地区应从整体医疗卫生服务建设、提供高质量的老年人健康管理服务、加强基层医护人员队伍建设、强化政府主体职能等方面优化健康服务体系,促进老年人健康水平提高,实现健康老龄化目标。
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